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【单选题】
患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时)：pH 7.48，PaO250mmHg(6.7kPa)，PaCO230mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。 患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑
A.
急性左心衰竭，肺水肿
B.
间质性肺水肿
C.
全心衰竭
D.
合并支气管哮喘
E.
自发性气胸
相关题库：[主治医师]重症医学题库
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应...
A.
肺不张
B.
肺部感染
C.
肺泡出血
D.
胸腔积液
E.
肺栓塞
【单选题】慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血气结果应诊断为（）
A.
呼酸+代碱
B.
呼碱+代酸
C.
呼酸+代酸
D.
呼碱+代碱
E.
失代偿性代碱
【单选题】男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARES诊断下列意见正确的是（）
A.
不排除ARDS
B.
排除ARDS
C.
加摄侧位胸片
D.
72～96小时后重复胸片随访
E.
X线摄片对其诊断根本无价值
【单选题】诊断呼吸衰竭的血气分析标准
A.
氧分压小于6.7千帕，二氧化碳分压大于5.3千帕
B.
氧分压小于8.0千帕，二氧化碳分压大于6.7千帕
C.
氧分压小于6.7千帕，二氧化碳分压大于8.0千帕
D.
氧分压小于8.0千帕，二氧化碳分压大于9.3千帕
E.
氧分压小于9.3千帕，二氧化碳分压大于8.0千帕
【单选题】患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有（ ）
A.
上呼吸道感染
B.
急性感染性喉炎
C.
喘憋性支气管炎
D.
支气管肺炎
E.
支气管哮喘
【单选题】血气分析标准校正气体比例为：
A.
10％CO2、0％ O2、90％N2
B.
10％CO2、20％O2、70％N2
C.
0％CO2、5％O2、95％N2
D.
20％CO2、10％O2、70％N2
E.
10％CO2、10％O2、80％N2
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E.
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A.
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B.
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D.
20％CO2、10％O2、70％N2
E.
10％CO2、10％O2、80％N2
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