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【单选题】
患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）
A.
椎动脉型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
脊髓空洞症
E.
混合型颈椎病
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举一反三
【单选题】女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。 经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用
A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
【单选题】女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
【单选题】有关颅内的痛觉神经分布，哪项不对（）
A.
颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布
B.
脑组织有交感及迷走神经分布
C.
脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布
D.
硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布
E.
颅后窝硬脑膜有C1～C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布
【单选题】患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12h前赴宴回家即发现双下肢无力，2h前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 该患者最可能并发
A.
膀胱炎
B.
肾盂肾炎
C.
肺炎
D.
褥疮
E.
心肌炎
【单选题】男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A.
右侧张力性气胸
B.
胸腔积液
C.
肺气肿
D.
大叶性肺炎
E.
干性胸膜炎
【单选题】男性，25岁，，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）．境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有（）
A.
限局性胸膜间皮细胞瘤
B.
含液支气管肺囊肿
C.
巨大肺包虫囊肿
D.
-包裹性胸膜炎
E.
肺癌伴组织坏死
【多选题】有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪种说法是对的（）
A.
粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快
B.
粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢
C.
细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快
D.
细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢
E.
粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢
【单选题】某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。在进行精神检查时最应注意哪一项？（）
A.
是否有焦虑情绪
B.
是否有抑郁情绪
C.
是否有幻觉和妄想
D.
是否有人格障碍
E.
以上都不对
【单选题】某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为（）。
A.
疑病症
B.
躯体形式障碍
C.
强迫症
D.
神经性焦虑
E.
自主神经功能紊乱
【单选题】男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP 13.3/8kPa(100/60mmHg)，P：100次/分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2)，CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是
A.
卧床牵引
B.
三桌法复位，石膏背心固定
C.
手术减压内固定
D.
手术整复
E.
推拿
【单选题】患者男，58岁。心悸胸闷已2年。近1周来心悸加剧，并见胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟的临床意义是（）
A.
心气虚证
B.
心阳虚证
C.
心血虚证
D.
心阴虚证
E.
心脉痹阻证
【单选题】患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗，清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
【单选题】男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）
A.
中央型肺癌
B.
周围型肺癌
C.
肺结核瘤
D.
肺转移瘤
E.
纵隔肿瘤
【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足?肌力3级，屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累
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A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
【单选题】女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
【单选题】有关颅内的痛觉神经分布，哪项不对（）
A.
颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布
B.
脑组织有交感及迷走神经分布
C.
脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布
D.
硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布
E.
颅后窝硬脑膜有C1～C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布
【单选题】患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12h前赴宴回家即发现双下肢无力，2h前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 该患者最可能并发
A.
膀胱炎
B.
肾盂肾炎
C.
肺炎
D.
褥疮
E.
心肌炎
【单选题】男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A.
右侧张力性气胸
B.
胸腔积液
C.
肺气肿
D.
大叶性肺炎
E.
干性胸膜炎
【单选题】男性，25岁，，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）．境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有（）
A.
限局性胸膜间皮细胞瘤
B.
含液支气管肺囊肿
C.
巨大肺包虫囊肿
D.
-包裹性胸膜炎
E.
肺癌伴组织坏死
【多选题】有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪种说法是对的（）
A.
粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快
B.
粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢
C.
细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快
D.
细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢
E.
粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢
【单选题】某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。在进行精神检查时最应注意哪一项？（）
A.
是否有焦虑情绪
B.
是否有抑郁情绪
C.
是否有幻觉和妄想
D.
是否有人格障碍
E.
以上都不对
【单选题】某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为（）。
A.
疑病症
B.
躯体形式障碍
C.
强迫症
D.
神经性焦虑
E.
自主神经功能紊乱
【单选题】男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP 13.3/8kPa(100/60mmHg)，P：100次/分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2)，CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是
A.
卧床牵引
B.
三桌法复位，石膏背心固定
C.
手术减压内固定
D.
手术整复
E.
推拿
【单选题】患者男，58岁。心悸胸闷已2年。近1周来心悸加剧，并见胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟的临床意义是（）
A.
心气虚证
B.
心阳虚证
C.
心血虚证
D.
心阴虚证
E.
心脉痹阻证
【单选题】患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗，清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
【单选题】男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）
A.
中央型肺癌
B.
周围型肺癌
C.
肺结核瘤
D.
肺转移瘤
E.
纵隔肿瘤
【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足?肌力3级，屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累
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