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【简答题】
患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。患者的诊断有A、右孤立肾
B、右输尿管上段结石
C、右肾积水
D、肾功能不全
E、水肿
F、右输尿管扩张
G、左肾切除术后
H、右输尿管中段结石
下一步应该进行的治疗是(提示 入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B、急诊行右输尿管切开取石术
C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D、急诊行ESWL
E、血液透析治疗，等待肾移植
F、等待观察，注意结石是否自行排出
出院时，应该告诉患者的注意事项包括(提示 经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)A、多饮水，少吃含草酸的食物
B、进一步行溶石治疗
C、定期复查
D、适当活动
E、多喝浓茶
F、发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术
G、长期留置输尿管引流，保护肾
H、酸化尿液
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举一反三
【单选题】男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径 1.5cm，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史.首先考虑作哪种治疗
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
【单选题】患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；...
A.
前列腺癌，cT3aN1M1a
B.
前列腺癌，cT3aN1M1b
C.
前列腺癌，cT3bN1M1a
D.
前列腺癌，cT3bN1M1b
E.
前列腺癌，cT4N1M1a
F.
前列腺癌，cT4N1M1b
【多选题】患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；...
A.
留置导尿
B.
止痛药物
C.
双膦酸盐药物
D.
睾丸切除
E.
药物去势
F.
化疗
【单选题】患者，男性，42岁，因“反复左侧腰腹部疼痛一年余，突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛，阵发性绞痛，程度中等。2013年3月10日症状再次发作，门诊CT示：左输尿管中段结石，左肾结石伴积水，左输尿管扩张，拟“左输尿管中段结石，左肾结石”入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，由平车推入病房。查休：T36.6℃,P88次/分，R18次/分，BP128/80mmHg...
A.
跳绳
B.
散步
C.
太极拳
D.
气功
E.
游泳
【单选题】A．输尿管切开取石术B．肾盂切开取石术C．肾窦肾盂切开取石术D．肾实质切开取石术E．肾部分切除术 肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【多选题】患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。
A.
右肾部分切除术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）
E.
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.
左输尿管切开取石术
G.
左输尿管结石行ESWL
H.
左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.
左侧行经皮肾镜碎石、取石术
【多选题】患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A.
输尿管双J管移位
B.
输尿管梗阻
C.
输尿管切开取石术后尿外渗
D.
输尿管结石复发
E.
膀胱输尿管反流
F.
膀胱炎
【多选题】输尿管扩张积水的MRI表现中下列哪些是正确的（）。
A.
横断面上为类圆形长T1低信号影
B.
横断面上为类圆形长T2高信号影
C.
位于输尿管走行区
D.
MRU可清楚显示输尿管扩张积水
E.
MRU不能显示其原因
【多选题】男性患者，60岁，血尿两个月。CT平扫可见右侧肾盂及上段输尿管扩张积水，输尿管梗阻段有类似肌肉密度的软组织肿块，形态不规则，增强后有中度强化，病变区输尿管壁不规则增厚。正确的诊断包括下列哪些项（）。
A.
右侧肾盂积水
B.
右侧输尿管结石
C.
右侧输尿管积水
D.
中段输尿管癌
E.
右侧输尿管结核
【单选题】患者，女，66岁，因发现血尿7天来诊。超声检查发现：左肾集合系统扩张积液，左侧输尿管扩张，中段见一低回声区，大小约3cm×2cm，形态欠规则，内部回声尚均匀，局部输尿管的连续性中断。CDFI：内可见血流信号。最可能诊断为（）
A.
右侧输尿管肿瘤
B.
右肾结石
C.
右输尿管血肿
D.
右输尿管囊肿
E.
右输尿管结石
【单选题】男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不包括（）。
A.
应用解痉药
B.
利尿药双氢克尿噻
C.
多饮水每天排尿2000ml以上
D.
每天服用止痛药
E.
应用排石中药
【多选题】某女，28岁，孕38周，自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张，其他无异常发现，现产后7天。关于产后循环系统的变化，下列叙述正确的是( )
A.
循环血量已恢复至未孕状态
B.
此时血液仍处于高凝状态
C.
血红细胞沉降率已恢复正常
D.
血红蛋白水平已回升
E.
血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原已降至正常
F.
淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板增多
【单选题】患者，男，77岁，B超示双肾中度积水，双侧输尿管扩张。血肾功能BUN21.3nmol/l，Ccr0.4μmol/L，拟行肾动态显像，选择该显像的目的是（）。
A.
确定梗阻部位
B.
确定前列腺病变
C.
排除膀胱病变
D.
了解肾积水程度
E.
了解分肾功能
【单选题】新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张首选检查（）
A.
静脉肾盂造影
B.
排尿性膀胱造影
C.
肛诊
D.
CT检查
E.
B超检查
【单选题】男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径1.5cm，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史首先考虑作哪种治疗（ ）
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
【单选题】输尿管切开取石术后，为减少结石复发，下列做法正确的是：
A.
尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏
B.
含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
C.
成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D.
长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼，防止骨脱钙
【单选题】男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案（）
A.
输尿管切开取石
B.
输尿管套石术
C.
左肾造瘘术
D.
体外冲击波碎石
E.
中西药物排石
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【单选题】男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径 1.5cm，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史.首先考虑作哪种治疗
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
【单选题】患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；...
A.
前列腺癌，cT3aN1M1a
B.
前列腺癌，cT3aN1M1b
C.
前列腺癌，cT3bN1M1a
D.
前列腺癌，cT3bN1M1b
E.
前列腺癌，cT4N1M1a
F.
前列腺癌，cT4N1M1b
【多选题】患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；...
A.
留置导尿
B.
止痛药物
C.
双膦酸盐药物
D.
睾丸切除
E.
药物去势
F.
化疗
【单选题】患者，男性，42岁，因“反复左侧腰腹部疼痛一年余，突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛，阵发性绞痛，程度中等。2013年3月10日症状再次发作，门诊CT示：左输尿管中段结石，左肾结石伴积水，左输尿管扩张，拟“左输尿管中段结石，左肾结石”入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，由平车推入病房。查休：T36.6℃,P88次/分，R18次/分，BP128/80mmHg...
A.
跳绳
B.
散步
C.
太极拳
D.
气功
E.
游泳
【单选题】A．输尿管切开取石术B．肾盂切开取石术C．肾窦肾盂切开取石术D．肾实质切开取石术E．肾部分切除术 肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
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根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。
A.
右肾部分切除术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）
E.
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.
左输尿管切开取石术
G.
左输尿管结石行ESWL
H.
左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.
左侧行经皮肾镜碎石、取石术
【多选题】患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A.
输尿管双J管移位
B.
输尿管梗阻
C.
输尿管切开取石术后尿外渗
D.
输尿管结石复发
E.
膀胱输尿管反流
F.
膀胱炎
【多选题】输尿管扩张积水的MRI表现中下列哪些是正确的（）。
A.
横断面上为类圆形长T1低信号影
B.
横断面上为类圆形长T2高信号影
C.
位于输尿管走行区
D.
MRU可清楚显示输尿管扩张积水
E.
MRU不能显示其原因
【多选题】男性患者，60岁，血尿两个月。CT平扫可见右侧肾盂及上段输尿管扩张积水，输尿管梗阻段有类似肌肉密度的软组织肿块，形态不规则，增强后有中度强化，病变区输尿管壁不规则增厚。正确的诊断包括下列哪些项（）。
A.
右侧肾盂积水
B.
右侧输尿管结石
C.
右侧输尿管积水
D.
中段输尿管癌
E.
右侧输尿管结核
【单选题】患者，女，66岁，因发现血尿7天来诊。超声检查发现：左肾集合系统扩张积液，左侧输尿管扩张，中段见一低回声区，大小约3cm×2cm，形态欠规则，内部回声尚均匀，局部输尿管的连续性中断。CDFI：内可见血流信号。最可能诊断为（）
A.
右侧输尿管肿瘤
B.
右肾结石
C.
右输尿管血肿
D.
右输尿管囊肿
E.
右输尿管结石
【单选题】男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不包括（）。
A.
应用解痉药
B.
利尿药双氢克尿噻
C.
多饮水每天排尿2000ml以上
D.
每天服用止痛药
E.
应用排石中药
【多选题】某女，28岁，孕38周，自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张，其他无异常发现，现产后7天。关于产后循环系统的变化，下列叙述正确的是( )
A.
循环血量已恢复至未孕状态
B.
此时血液仍处于高凝状态
C.
血红细胞沉降率已恢复正常
D.
血红蛋白水平已回升
E.
血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原已降至正常
F.
淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板增多
【单选题】患者，男，77岁，B超示双肾中度积水，双侧输尿管扩张。血肾功能BUN21.3nmol/l，Ccr0.4μmol/L，拟行肾动态显像，选择该显像的目的是（）。
A.
确定梗阻部位
B.
确定前列腺病变
C.
排除膀胱病变
D.
了解肾积水程度
E.
了解分肾功能
【单选题】新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张首选检查（）
A.
静脉肾盂造影
B.
排尿性膀胱造影
C.
肛诊
D.
CT检查
E.
B超检查
【单选题】男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径1.5cm，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史首先考虑作哪种治疗（ ）
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
【单选题】输尿管切开取石术后，为减少结石复发，下列做法正确的是：
A.
尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏
B.
含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
C.
成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D.
长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼，防止骨脱钙
【单选题】男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案（）
A.
输尿管切开取石
B.
输尿管套石术
C.
左肾造瘘术
D.
体外冲击波碎石
E.
中西药物排石
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