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【简答题】
(题干)患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A.血淀粉酶测定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测
患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量
B.胆系结石部位
C.胆系结石大小
D.肝内是否有结石存在
E.是否存在胆系梗阻
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举一反三
【单选题】下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是
A.
病变多局限在体尾部
B.
胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C.
腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.
大量血性腹水
E.
腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
【单选题】男性, 48 岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后 23 天,已经深静脉导管行 TPN 治疗 20 天。今日突发寒战、高热, T39 . 8 °C、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、 P132 次 / 分钟, R36 次/分钟。血常规检查:白细胞计数 25*10 9 / L 、中性核左移。 首先考虑病人出现了
A.
静脉导管感染引起脓毒症
B.
肠源性感染引起脓毒症
C.
切口感染引起脓毒症
D.
坏死组织毒素吸收引起毒血症
E.
腹腔内感染引起脓毒症
【多选题】急性出血坏死性胰腺炎的典型化验检查结果可见()
A.
白细胞大于16×10/L
B.
血糖大于11.1mmol/L
C.
血钙低于1.87mmol/L
D.
PaO小于8kPa(60mmHg)
E.
以上都是
【单选题】45 ．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的
A.
．胰腺肿大，质地结实
B.
．可见轻度黄疸
C.
．腹痛多 3 — 5 天后缓解
D.
．多数病人可能发生休克
E.
．可发生假性囊肿
【单选题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 女性，42岁，餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 以下哪一项辅助检查有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是...
A.
血、尿淀粉酶测定
B.
B型超声检查
C.
血清脂肪酶检测
D.
CT增强扫描
E.
血钙水平检测
【单选题】男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃，头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁，P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25×109/L，中性核左移。 关于抗生素的应用错误的是
A.
严重感染时应尽量静脉给药
B.
尽量联合用药以减少副作用
C.
根据感染特点尽早足量应用
D.
尽早应用大剂量广谱抗生素
E.
根据细菌培养和药敏试验结果选用
【单选题】患者女,61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.
注意饮食卫生
B.
服用抗菌药物
C.
经常服用消化酶
D.
治疗胆道疾病
E.
控制血糖
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腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.
大量血性腹水
E.
腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
【单选题】男性, 48 岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后 23 天,已经深静脉导管行 TPN 治疗 20 天。今日突发寒战、高热, T39 . 8 °C、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、 P132 次 / 分钟, R36 次/分钟。血常规检查:白细胞计数 25*10 9 / L 、中性核左移。 首先考虑病人出现了
A.
静脉导管感染引起脓毒症
B.
肠源性感染引起脓毒症
C.
切口感染引起脓毒症
D.
坏死组织毒素吸收引起毒血症
E.
腹腔内感染引起脓毒症
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A.
白细胞大于16×10/L
B.
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血钙低于1.87mmol/L
D.
PaO小于8kPa(60mmHg)
E.
以上都是
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A.
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．可见轻度黄疸
C.
．腹痛多 3 — 5 天后缓解
D.
．多数病人可能发生休克
E.
．可发生假性囊肿
【单选题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 女性，42岁，餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 以下哪一项辅助检查有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是...
A.
血、尿淀粉酶测定
B.
B型超声检查
C.
血清脂肪酶检测
D.
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血钙水平检测
【单选题】男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃，头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁，P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25×109/L，中性核左移。 关于抗生素的应用错误的是
A.
严重感染时应尽量静脉给药
B.
尽量联合用药以减少副作用
C.
根据感染特点尽早足量应用
D.
尽早应用大剂量广谱抗生素
E.
根据细菌培养和药敏试验结果选用
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A.
注意饮食卫生
B.
服用抗菌药物
C.
经常服用消化酶
D.
治疗胆道疾病
E.
控制血糖
参考解析：
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