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【简答题】

不负责任葬送了年轻的生命 2006 年 3 月,在某外企负责技术工作的小黄不思茶饭,全身乏力,在家人的催促下去医院就诊,被确诊为重症肝炎,随即住进了广州市某医院。经过一个多月医护人员的精心治疗,加入原来强壮的身体素质,小黄的病情有了明显的好转,经过多次检查,各项指标都达到了正常值,食欲和精神状况也有了明显好转,按照医嘱,再服用一个疗程的药,稳定一个星期就可以出院了,小黄为自己的新生而快乐。 然而,意外的情况发生了,小黄的病情在二天内突然急转直下,连续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况,用药也无济于事,继而又出现了肝肾功能衰竭的症状,虽经医院全力抢救,但还是回天乏术,小黄怀着对人生的眷恋遗憾地离开了人世。 当院方还在为小黄的突然离世疑惑不解的时候,异常情况又出现了,几天内,医院相继出现了多例相同的病例,院方震惊了! 死者家属悲痛的同时愤怒了,纷纷找到医院,要求院方给出一个令人置信的答复。 这是一家全省小有名气的医院,在人们心目中,这家医院不仅设备先进,医术高明,而且对待病人的态度有口皆碑,已连续 10 年被评为市级文明窗口。 夜深了,当人们都已进入梦乡的时候,院领导们还在开会,他们个个神情严肃,面对这样的事情,既感到问题棘手,又为事件的蹊跷而不解。 经过查看用药记录,层层分析,他们找到了问题的共同点:死者生前均使用过某药厂生产的同一批号的“亮菌甲素”输液用药,是巧合还是另有原因?为把事情搞明白,院领导一致决定将该药厂生产的这一批号的“亮菌甲素”送市药监部门进行药物检验。 一周后,检验结果令人惊讶:某公司生产的“亮菌甲素”注射液中含有工业用二甘醇。 二甘醇是一种无色无臭、透明、吸湿性的工业化学用品,人口服或注射用后,可引起肾脏及中枢神经损害,甚至死亡。 正是这种工业用二甘醇的掺入,导致了医疗事故的发生。 人们震惊了!于是,药监部门展开了缜密的调查。 时间倒流至 2005 年 1 月的某个夜晚,在一阵杯觥交错后,某原料药经销商王某以某化工厂的名义与药厂采购员谢某达成了一笔肮脏的交易:将一吨工业用丙二醇作为药用辅料,销售给该公司,用于亮菌甲素注射液生产。同年 9 月,王某又昧着良知把一吨价格更低、严禁在药品生产中使用的工业原料二甘醇,假冒丙二醇销售给这家药厂公司,谢某照单全收。该公司将工业用二甘醇用在了亮菌甲素注射液等药品中,从而导致了悲剧的发生。 试述在此次事件中涉及哪些方面的GMP管理问题。

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举一反三

【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现

A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水,低钾和低钠血症

【单选题】急性肾功能衰竭酸中毒应()

A.
限制入水量
B.
补充适量液体
C.
10%葡萄糖酸钙静滴
D.
11.2%乳酸钠静滴
E.
3%高渗盐水静滴

【单选题】烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:()

A.
纠正血容量不足,控制感染
B.
避免使用肾毒性药物
C.
维持体液、电解质及酸碱平衡
D.
必要时应用血液净化治疗
E.
以上都是

【单选题】超短波治疗急性肾功能衰竭时采用()

A.
无热量,5~8~10min,每日1~2次,5~10次
B.
微热量,10~15min,每日1次,10~15次
C.
微热量或温热量,10~15~20min,每日1次,15~20次
D.
温热量,30~60min,每日1~2次,5~8次
E.
热量,40~60min,每周1~2次,6~15次,与放疗、化疗同步进行

【单选题】该患者诊断可能为() A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎

A.
男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L。尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10/ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

【单选题】以下引起肾性急性肾功能衰竭的最常见的病因是( )

A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
肾结核
D.
肾短暂缺血
E.
尿路梗阻

【单选题】尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()

A.
比重固定于1.010
B.
红细胞数
C.
白细胞数
D.
尿蛋白量
E.
颗粒管型
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【单选题】急性肾功能衰竭酸中毒应()
A.
限制入水量
B.
补充适量液体
C.
10%葡萄糖酸钙静滴
D.
11.2%乳酸钠静滴
E.
3%高渗盐水静滴
【单选题】烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:()
A.
纠正血容量不足,控制感染
B.
避免使用肾毒性药物
C.
维持体液、电解质及酸碱平衡
D.
必要时应用血液净化治疗
E.
以上都是
【单选题】超短波治疗急性肾功能衰竭时采用()
A.
无热量,5~8~10min,每日1~2次,5~10次
B.
微热量,10~15min,每日1次,10~15次
C.
微热量或温热量,10~15~20min,每日1次,15~20次
D.
温热量,30~60min,每日1~2次,5~8次
E.
热量,40~60min,每周1~2次,6~15次,与放疗、化疗同步进行
【单选题】该患者诊断可能为() A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎
A.
男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L。尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10/ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
【单选题】以下引起肾性急性肾功能衰竭的最常见的病因是( )
A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
肾结核
D.
肾短暂缺血
E.
尿路梗阻
【单选题】尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()
A.
比重固定于1.010
B.
红细胞数
C.
白细胞数
D.
尿蛋白量
E.
颗粒管型
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