【简答题】
患者,女性,38岁。因'不语不动、进食少25天,体重下降十千克余'来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
D、观察患者的表情、神态、眼神等
E、反复与患者讲话,看看患者的反应
F、边观察患者,边与家属交流
向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、心因性反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、分离性障碍
H、PTSD
进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、急性应激反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、癔症
H、神经症
I、PTSD
患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食
B、实行保护性约束
C、尽量鼓励参与康复活动
D、防止突发的冲动行为
E、防自杀行为
F、防跌倒
G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮
目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、口服抗抑郁药物治疗
E、舒必利静脉输液治疗
F、肌内注射抗精神病药物治疗
G、对症支持治疗
H、行为治疗
在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征
B、平时应付方式
C、睡眠状况
D、发病至今的情绪状况
E、有无幻觉、妄想等精神症状
F、饮食情况
G、有无明显的心因
H、此前工作能力
I、药物依赖情况
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【简答题】— “固执”今年56岁了,自从十四年前她第八次也是最后一次住进精神病院后,就再也没有离开过医院。二十五年前,她在被下放到农村劳动后一直闷闷不乐,此后出现了失眠,胡言乱语,半夜里无目的地外跑。并坚信别人要害她,在自家楼梯上放石头和刀,称“XX要暗算我”,在家整日不停地写材料,主要是写给新华社和党中央等权威机构。时常自言自语或对空言语。曾独自去北京被遣送回家。先后八次住院,但抗精神病药物的疗效不理想,...
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