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【多选题】

提示:经上述处理,病人肠梗阻见缓解,经术前准备,于入院后10小时在硬膜外麻醉下行"小肠部分切除术"。术中过程顺利,术后给予补液、胃肠减压、腹腔负压引流、留置导尿管、抗炎等处理。 提问:术后早期病情观察的要点是什么?()

A.生命体征的变化
B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位
C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D.皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E.体重的增减
F.伤口情况
G.肠鸣音恢复情况
H.进食情况

A.
病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。
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举一反三

【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是()

A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是

【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是()

A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间

【单选题】防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用()

A.
多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素

【单选题】高血压病人的术前准备,以下哪项正确()

A.
凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.
对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.
长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.
高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.
单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差

【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括( )

A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化

【单选题】下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证

A.
穿刺点皮肤感染
B.
凝血机制障碍
C.
休克
D.
严重贫血
E.
脊柱结核或严重畸形

【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()。

A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致

【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()

A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5~30mg

【单选题】手术前准备,不正确的是( )

A.
停止吸烟2周
B.
鼓励病人练习深呼吸及咳嗽
C.
咳嗽明显者给予镇咳剂
D.
哮喘发作病人可口服地塞米松
E.
痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人
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血压下降
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脉搏减慢
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以上都是
【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是()
A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间
【单选题】防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用()
A.
多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素
【单选题】高血压病人的术前准备,以下哪项正确()
A.
凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.
对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.
长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.
高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.
单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括( )
A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化
【单选题】下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证
A.
穿刺点皮肤感染
B.
凝血机制障碍
C.
休克
D.
严重贫血
E.
脊柱结核或严重畸形
【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()
A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5~30mg
【单选题】手术前准备,不正确的是( )
A.
停止吸烟2周
B.
鼓励病人练习深呼吸及咳嗽
C.
咳嗽明显者给予镇咳剂
D.
哮喘发作病人可口服地塞米松
E.
痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人
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