创建自己的小题库
搜索
【多选题】
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些？（）
A.
围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.
本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备
C.
手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时
D.
患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除
E.
围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备
F.
麻醉苏醒期的风险甚至可能高于期
手机使用
分享
复制链接
新浪微博
分享QQ
微信扫一扫
反馈
收藏
举报参考答案：
举一反三
【单选题】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括（）
A.
成人于1O小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停
B.
成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停
C.
成人于10小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停
D.
成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停
E.
呼吸暂停指数>10
【多选题】Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是
A.
腭肌、舌肌、咽肌张力不足
B.
软腭、悬雍垂过长
C.
咽腔有占位病变
D.
鼻腔通气受限
E.
膈肌无力
【多选题】患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）46.8次/小时，最低血...
A.
腭垂腭咽成形术（UPPP）
B.
鼻息肉切除术
C.
鼻中隔偏曲矫正术
D.
持续气道正压通气（CPAP）治疗
E.
口服奥美拉唑
F.
声带肿物切除
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）
A.
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
B.
大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C.
根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D.
D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
E.
麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F.
术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）
A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时，首选气管切开
【单选题】行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的
A.
增加软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙，减少睡眠期上呼吸道阻力
B.
减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声
C.
减少呛咳
D.
改善发音
E.
提高睡眠时的觉醒状态
相关题目：
【单选题】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括（）
A.
成人于1O小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停
B.
成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停
C.
成人于10小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停
D.
成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停
E.
呼吸暂停指数>10
【多选题】Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是
A.
腭肌、舌肌、咽肌张力不足
B.
软腭、悬雍垂过长
C.
咽腔有占位病变
D.
鼻腔通气受限
E.
膈肌无力
【多选题】患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）46.8次/小时，最低血...
A.
腭垂腭咽成形术（UPPP）
B.
鼻息肉切除术
C.
鼻中隔偏曲矫正术
D.
持续气道正压通气（CPAP）治疗
E.
口服奥美拉唑
F.
声带肿物切除
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）
A.
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
B.
大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C.
根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D.
D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
E.
麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F.
术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）
A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时，首选气管切开
【单选题】行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的
A.
增加软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙，减少睡眠期上呼吸道阻力
B.
减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声
C.
减少呛咳
D.
改善发音
E.
提高睡眠时的觉醒状态
参考解析：
AI解析
重新生成
题目纠错 0
发布
