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【简答题】
患者，女性，28岁，0-0-2-0。因'停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天'就诊。提问1：对于该患者的诊断应考虑到的疾病有A、流产
B、异位妊娠
C、葡萄胎
D、前置胎盘
E、阴道、宫颈炎症
F、痔疮
提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有A、流产
B、异位妊娠
C、葡萄胎
D、前置胎盘
E、阴道、宫颈炎症
F、痔疮
提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选A、超声
B、宫颈涂片
C、子宫内膜活检
D、黄体酮测定
E、血hCG测定
F、羊膜腔穿刺
提问4：检查结果示：血hCG值为19000IU/ml，黄体酮为78ng/ml，B超提示宫内早孕活胎，结合病史及体格检查，先兆流产诊断确立。关于接下来应采取的处理措施，正确的有A、卧床休息
B、禁性生活
C、若黄体功能不足可给予黄体酮
D、若甲状腺功能低下可给予小剂量甲状腺素片
E、若流产不可避免，应及时终止妊娠
F、只要胎膜未破、超声提示仍有胎心都应该努力治疗
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×10 9 /L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病...
A.
急性左心衰
B.
肺血管微栓塞
C.
过敏反应
D.
输血相关性急性肺损伤
E.
急性溶血反应
【单选题】患者，女性，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。...
A.
急性左心衰
B.
肺血管微栓塞
C.
过敏反应
D.
输血相关性急性肺损伤
E.
急性溶血反应
【单选题】3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2．5年，连续3次复查血清T、TSH正常。该患儿的下一步治疗是（）
A.
可停止用药
B.
甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药
C.
3个月后再次复查血清T、TSH，若正常则可停药
D.
维持原剂量继续治疗
E.
加大剂量继续治疗
【单选题】患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平...
A.
肺动脉楔压降低
B.
动脉氧分压降低
C.
中心静脉压正常
D.
PaO2/FiO2比值降低
E.
胸片显示双肺浸润影
【单选题】3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是
A.
可停止用药
B.
甲状腺素可逐渐减量，3月后停药
C.
3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药
D.
维持原剂量继续治疗
E.
加大剂量继续治疗
【单选题】患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日...
A.
肺动脉楔压降低
B.
动脉氧分压降低
C.
中心静脉压正常
D.
PaO2／FiO2比值降低
E.
胸片显示双肺浸润影
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