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【简答题】
男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A、前列增生症 B、前列腺癌 C、膀胱炎 D、膀胱结石 E、前列腺结核 目前首先应为病人进行的处理是A、口服α受体阻滞剂 B、耻骨上膀胱穿刺造瘘 C、留置导尿 D、急诊手术 E、注射解痉剂 为了进一步了解病人的病情，还应进行进一步检查但不包括A、残余尿测定 B、尿动力学检查 C、B超检查 D、PSA E、CEA 病人计划行TURP术，术前护理措施不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物 B、忌饮酒及辛辣食物 C、每日询问病人排尿情况 D、限制病人水分摄入 E、保证良好的睡眠
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病，一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，HR 42次/分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列哪项不宜
A.
注意保暖，避免受凉
B.
给予高流量吸氧
C.
平卧位，头偏向一侧
D.
给予少盐、易消化饮食
E.
保持大便通畅
【单选题】首选治疗方案应为（）。 A．p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B．抗生素控制感染 C．洋地黄类药物 D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E．吗啡和利尿剂
A.
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
【单选题】有关β受体阻滞剂的叙述，错误的是:
A.
所有慢性 HF-REF ，病情相对稳定，以及结构性心脏病且 LVEF≤40% 者，均必须使用 β 受体阻滞剂，且需终生使用，除非有禁忌证或不能耐受
B.
伴 Ⅱ 度及以上房室传导阻滞、活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者禁用
C.
β 受体阻滞剂分为高心脏选择性、非心脏选择性和兼有 α 和 β 受体阻滞剂
D.
治疗心衰时使用原则为从小剂量开始，尽快增加达最大耐受剂量
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A.
注意保暖，避免受凉
B.
给予高流量吸氧
C.
平卧位，头偏向一侧
D.
给予少盐、易消化饮食
E.
保持大便通畅
【单选题】首选治疗方案应为（）。 A．p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B．抗生素控制感染 C．洋地黄类药物 D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E．吗啡和利尿剂
A.
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
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病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
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可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
【单选题】有关β受体阻滞剂的叙述，错误的是:
A.
所有慢性 HF-REF ，病情相对稳定，以及结构性心脏病且 LVEF≤40% 者，均必须使用 β 受体阻滞剂，且需终生使用，除非有禁忌证或不能耐受
B.
伴 Ⅱ 度及以上房室传导阻滞、活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者禁用
C.
β 受体阻滞剂分为高心脏选择性、非心脏选择性和兼有 α 和 β 受体阻滞剂
D.
治疗心衰时使用原则为从小剂量开始，尽快增加达最大耐受剂量
参考解析：
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