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【单选题】
男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）。
A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
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举一反三
【单选题】男性，65岁，急性阑尾炎切除术后4天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，肛门停止排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气平面。何种处置最为恰当
A.
口服缓泻剂、促进胃肠蠕动药物
B.
禁食、胃肠减压、支持疗法
C.
少量进食促进胃肠功能恢复
D.
剖腹探查
E.
加强抗感染治疗
【单选题】患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）
A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
【单选题】患者,男,23岁,突发右胸痛,呼吸困难1小时。听诊:右肺呼吸音消失,气管左移。X线胸片显示右胸腔内出现无肺纹理的高透亮区,其内侧可见被压缩的肺组织影,右肺下野呈均匀致密阴影,阴影上方可见液气平面,诊断为
A.
肺气肿
B.
气胸
C.
液气胸
D.
胸腔积液
E.
肺不张
【单选题】男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型。腹软无压痛,肠音亢进,腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面。盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )
A.
机械性肠梗阻
B.
麻痹性肠梗阻
C.
高位小肠梗阻
D.
低位小肠梗阻
E.
绞窄性肠梗阻
【单选题】患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）
A.
左侧自发性血气胸
B.
胃十二指肠穿孔
C.
急性胰腺炎
D.
自发性食管破裂
E.
急性心肌梗死
F.
急性腹膜炎
【单选题】十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。
A.
胃大部切除术
B.
全胃切除术
C.
胃肠吻合术
D.
胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.
高选择性迷走神经切断术
【单选题】男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）
A.
腹部B超
B.
腹部X线平片
C.
肛门指诊
D.
上消化道造影
E.
胃镜检查
【单选题】某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取
A.
剖腹探查
B.
全胃肠钡餐透视
C.
胃肠减压支持疗法
D.
腹腔穿刺，灌洗
E.
以上均不合适
【单选题】男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）。
A.
十二指肠溃疡穿孔
B.
急性阑尾炎
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
【单选题】男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。 女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A.
特发性血小板减少性紫癜
B.
药物性血小板减少性紫癜
C.
系统性红斑狼疮
D.
Evans综合征
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A.
口服缓泻剂、促进胃肠蠕动药物
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少量进食促进胃肠功能恢复
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剖腹探查
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加强抗感染治疗
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A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
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粘连性肠梗阻
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麻痹性肠梗阻
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弥漫性腹膜炎
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A.
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高位小肠梗阻
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低位小肠梗阻
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左侧自发性血气胸
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自发性食管破裂
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急性腹膜炎
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全胃切除术
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上消化道造影
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A.
剖腹探查
B.
全胃肠钡餐透视
C.
胃肠减压支持疗法
D.
腹腔穿刺，灌洗
E.
以上均不合适
【单选题】男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）。
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十二指肠溃疡穿孔
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急性阑尾炎
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