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【简答题】
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气
B、气管插管机械通气
C、呼吸兴奋
D、强心
E、肺开放
如果进行机械通气，最佳的通气模式是A、持续正压通气（CPAP）
B、压力控制（PC）
C、容量控制（VC）
D、压力支持（PS）
E、同步间歇指令通气（SIMV）
为改善氧合，最重要的参数是A、压力控制水平
B、压力支持水平
C、气道峰压
D、气道平均压
E、呼气末正压
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参考答案：
举一反三
【多选题】下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的
A.
可以有脐周青紫色斑
B.
经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解
C.
血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.
无痛性黄疸是主要的临床症状之一
E.
血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
【单选题】急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气（PEEP）得到的效应不包括（）。
A.
总肺水减少
B.
肺顺应性改善
C.
肺内分流减少
D.
肺泡过度膨胀减少
E.
动脉氧合改善
【单选题】患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是（）
A.
药物治疗
B.
调整睡眠姿势
C.
激光手术治疗
D.
气管切开术
E.
减肥
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】有关机械性辅助呼吸的呼气末正压式治疗ARDS的原理的叙述，错误的是
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
【单选题】有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
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E.
血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
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A.
总肺水减少
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肺顺应性改善
C.
肺内分流减少
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肺泡过度膨胀减少
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【单选题】患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是（）
A.
药物治疗
B.
调整睡眠姿势
C.
激光手术治疗
D.
气管切开术
E.
减肥
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A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】有关机械性辅助呼吸的呼气末正压式治疗ARDS的原理的叙述，错误的是
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
【单选题】有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
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