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【多选题】
孕妇28岁，孕3产0，孕40周，阵发性腹痛10小时入院。阴道检查宫口开大10cm，入院后2小时，第二产程延长，给予会阴切开后自然分娩，新生儿体重4000g，胎盘胎膜完整娩出，随即阴道大量暗红色血液流出，有血凝块，按摩子宫，宫底平脐，轮廓不清，出血量约600ml。
关于产后出血的处理原则，下列叙述正确的是( )
A.
迅速止血
B.
防止感染
C.
严密观察
D.
补充血容量
E.
查找出血原因
F.
纠正失血性休克
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参考答案：
举一反三
【单选题】某女，生育史：0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查：宫颈扩张3cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，即发生阴道出血500ml，色鲜红，持续不断，无凝块。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。该产妇产后2小时观察内容哪一项除外()
A.
生命体征是否平稳
B.
膀胱充盈度
C.
宫缩是否良好
D.
会阴有无血肿及阴道有无出血
E.
2小时的出入液量
【单选题】患者张某,女, 35 岁,经产妇,妊娠 40 周,入院待产。规律宫缩 12 小时后顺娩一男婴,体重 4300g ,阿氏评分均 10 分。胎儿娩出 5 分钟后胎盘胎膜完整顺利娩出。产后阴道出血约 600ml ,色暗红,有凝血块。查体:宫底脐上二横指,轮廓不清楚,质软,阴道无裂伤,会阴完整。出现上述情况的原因是:
A.
胎盘因素
B.
子宫收缩乏力
C.
软产道裂伤
D.
凝血功能障碍
【单选题】(198~199题共用题干)某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕 38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张 3cm,于当日下午 4 点娩出一 4000g 男婴,立即发生阴道出血 500ml,色鲜红、能凝固。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。 该产妇产后 2 小时观察内容哪一项除外( )
A.
生命体征是否平稳
B.
膀胱充盈度
C.
宫缩是否良好
D.
会阴有无血肿及阴道有无出血
E.
2小时的出入液量
【单选题】李女士,孕 37 周,第 1 胎,头先露。临产 11 小时,宫口开全 30 分钟,见“拔露 ” 及流出的羊水混浊,医师即钳产,娩出一体重 2800g 活女婴。 15 分钟后娩出胎盘,子宫间歇性出血 300ml ,检查:胎盘胎膜完整。宫体柔软,呈袋状,经按摩宫缩好转,出血量减少宫颈未见损伤,阴道伤口出血不多。 3应采取的措施是
A.
继续观察
B.
给予静脉输血
C.
缝合阴道伤口
D.
加强子宫收缩
E.
给予床头抬高
【单选题】第二产程延长是指（ ）
A.
从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
B.
初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C.
宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
D.
8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E.
宫口开全已1小时，胎头下降无进展
【单选题】第二产程延长的处理，错误的是（）
A.
应行阴道检查，除外头盆不称
B.
在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C.
S大于+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D.
S小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E.
S小于+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产
【单选题】第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是
A.
平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
B.
提起胎盘，看胎膜是否完整
C.
胎儿面边缘有无断裂的血管
D.
疑有少许小块胎膜残留，应手人宫腔取出
E.
疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
【多选题】孕妇28岁，孕3产0，孕40周，阵发性腹痛10小时入院。阴道检查宫口开大10cm，入院后2小时，第二产程延长，给予会阴切开后自然分娩，新生儿体重4000g，胎盘胎膜完整娩出，随即阴道大量暗红色血液流出，有血凝块，按摩子宫，宫底平脐，轮廓不清，出血量约600ml。关于产后出血的处理原则，下列叙述正确的是( )
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补充血容量
E.
查找出血原因
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纠正失血性休克
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A.
生命体征是否平稳
B.
膀胱充盈度
C.
宫缩是否良好
D.
会阴有无血肿及阴道有无出血
E.
2小时的出入液量
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胎盘因素
B.
子宫收缩乏力
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A.
生命体征是否平稳
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膀胱充盈度
C.
宫缩是否良好
D.
会阴有无血肿及阴道有无出血
E.
2小时的出入液量
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A.
继续观察
B.
给予静脉输血
C.
缝合阴道伤口
D.
加强子宫收缩
E.
给予床头抬高
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A.
从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
B.
初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C.
宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
D.
8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E.
宫口开全已1小时，胎头下降无进展
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应行阴道检查，除外头盆不称
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S小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E.
S小于+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产
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A.
平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
B.
提起胎盘，看胎膜是否完整
C.
胎儿面边缘有无断裂的血管
D.
疑有少许小块胎膜残留，应手人宫腔取出
E.
疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
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A.
迅速止血
B.
防止感染
C.
严密观察
D.
补充血容量
E.
查找出血原因
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纠正失血性休克
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