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【多选题】
患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。此时进一步处理措施是(提示肌钙蛋白定量升高。)()
A.
给予抗生素
B.
给予地塞米松
C.
输血
D.
营养心肌
E.
给予毛花苷C
F.
溶栓
G.
绝对卧床休息
H.
多巴胺联合间羟胺(阿拉明)
题目标签:
无明显诱因
双肺呼吸音清
浅表淋巴结
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参考答案:
举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为()
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
查看完整题目与答案
心血管内科相关专业知识>心血管内科考试题目
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。 提示:ALT 46U/L,AST 48U/L,BUN 16.00mmol/L...
A.
AG正常的代谢性酸中毒
B.
AG增大的代谢性酸中毒
C.
低血氯性代谢性酸中毒
D.
血氯正常性代谢性酸中毒
E.
高血氯性代谢性酸中毒
F.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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【单选题】患者,男,36岁,因"发现心脏杂音10年,活动后乏力气短5个月"就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,血压110/60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分,律齐,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM),3/6级,向腋下传导,与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,左室高电压。该患者最可能的诊断是( )
A.
先天性心脏病室间隔缺损
B.
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄
C.
冠心病缺血性二尖瓣反流
D.
退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流
E.
肥厚性梗阻性心脏病
F.
风湿性心脏病二尖瓣反流
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【单选题】患者,女性,20 岁,因“反复发作性紧张、恐惧,伴胸闷、气促 1 月”来诊。近 1 月来患者于工作中无明显诱因突然出现紧张、恐惧、心慌、胸闷、气促、手脚冰凉、大汗,伴濒死感。发作间歇期患者仍心有余悸,担心再次发作,这一现象是
A.
预期性焦虑
B.
回避行为
C.
惊恐发作
D.
被害妄想
E.
关系妄想
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【简答题】患者,男性,48岁,有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷,多与活动相关,含服硝酸甘油效果欠佳。查体:血压130/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,可闻及期前收缩,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图:窦性心律,80次/分,Ⅲ、V1、V2导联呈QS型,I、AVL、V5~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔及左室游离壁增厚,以室间隔为著,室间隔24mm,左室后壁...
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久.拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是()。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【多选题】[案例] 患者女性,70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌,主要在左前胸心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧,与活动劳累、情绪激动相关联,每次持续时间约5min左右,休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”,2~3min症状明显改善。为求进一步诊治,遂来我院。既往有高血压病史2年,最高血压160/90mmHg,未曾正规服药降压及规律检测血压,另有“血脂异常”病史2年,未经正规治疗...
A.
硝酸酯制剂
B.
β受体阻滞剂
C.
钙拮抗剂
D.
阿司匹林
E.
地高辛
F.
他汀类药物
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为()
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
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心血管内科相关专业知识>心血管内科考试题目
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。 提示:ALT 46U/L,AST 48U/L,BUN 16.00mmol/L...
A.
AG正常的代谢性酸中毒
B.
AG增大的代谢性酸中毒
C.
低血氯性代谢性酸中毒
D.
血氯正常性代谢性酸中毒
E.
高血氯性代谢性酸中毒
F.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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【单选题】患者,男,36岁,因"发现心脏杂音10年,活动后乏力气短5个月"就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,血压110/60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分,律齐,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM),3/6级,向腋下传导,与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,左室高电压。该患者最可能的诊断是( )
A.
先天性心脏病室间隔缺损
B.
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄
C.
冠心病缺血性二尖瓣反流
D.
退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流
E.
肥厚性梗阻性心脏病
F.
风湿性心脏病二尖瓣反流
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【单选题】患者,女性,20 岁,因“反复发作性紧张、恐惧,伴胸闷、气促 1 月”来诊。近 1 月来患者于工作中无明显诱因突然出现紧张、恐惧、心慌、胸闷、气促、手脚冰凉、大汗,伴濒死感。发作间歇期患者仍心有余悸,担心再次发作,这一现象是
A.
预期性焦虑
B.
回避行为
C.
惊恐发作
D.
被害妄想
E.
关系妄想
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【简答题】患者,男性,48岁,有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷,多与活动相关,含服硝酸甘油效果欠佳。查体:血压130/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,可闻及期前收缩,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图:窦性心律,80次/分,Ⅲ、V1、V2导联呈QS型,I、AVL、V5~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔及左室游离壁增厚,以室间隔为著,室间隔24mm,左室后壁...
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久.拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是()。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【多选题】[案例] 患者女性,70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌,主要在左前胸心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧,与活动劳累、情绪激动相关联,每次持续时间约5min左右,休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”,2~3min症状明显改善。为求进一步诊治,遂来我院。既往有高血压病史2年,最高血压160/90mmHg,未曾正规服药降压及规律检测血压,另有“血脂异常”病史2年,未经正规治疗...
A.
硝酸酯制剂
B.
β受体阻滞剂
C.
钙拮抗剂
D.
阿司匹林
E.
地高辛
F.
他汀类药物
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