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【简答题】
患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。最可能的诊断是A、心绞痛
B、贲门失弛缓症
C、弥漫性食管痉挛
D、食管裂孔疝
E、胃食管反流病
对该患者禁用的药物是A、硝酸甘油
B、硝苯吡啶
C、阿米替林
D、多潘立酮
E、阿托品
药物治疗无效时，首选治疗方案是A、食管扩张治疗
B、肌层切开
C、肌层切开加短Nissen
D、肌层切开加Nissen加胃成形术
E、心理治疗
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举一反三
【单选题】下列不可复性食管裂孔疝的征象中，错误的是（）
A.
膈上幕状粗大粘膜较固定
B.
心后区出现含液平面之囊状影，且固定存在
C.
钡餐检查示部分胃疝入胸腔，固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清
【单选题】关于食管裂孔疝的描述,错误的是
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞
【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述，错误的是（）
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞
【多选题】食管裂孔疝依据其形态可分为（）。
A.
短食管型食管裂孔疝（先天性）
B.
短食管型食管裂孔疝（后天性）
C.
食管旁型食管裂孔疝
D.
混合型食管裂孔疝
E.
滑动型食管裂孔疝
【单选题】关于食管裂孔疝的手术治疗方法，以下错误的是
A.
术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良，控制肺部感染及食管炎
B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术，成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大，行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°～270°包绕缝合，术后吞咽困难发生率低
【多选题】食管痉挛的叙述正确的是（）。
A.
食管造影的X线表现可多样
B.
一般在食管半充盈情况时出现
C.
食管可呈螺旋状、波浪形或串珠状较为对称的狭窄
D.
表现为间隔1~2cm的4~5个较深的环形收缩
E.
狭窄食管僵硬，狭窄近端扩张
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钡餐检查示部分胃疝入胸腔，固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清
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A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞
【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述，错误的是（）
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞
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B.
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食管旁型食管裂孔疝
D.
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A.
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B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术，成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大，行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°～270°包绕缝合，术后吞咽困难发生率低
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B.
一般在食管半充盈情况时出现
C.
食管可呈螺旋状、波浪形或串珠状较为对称的狭窄
D.
表现为间隔1~2cm的4~5个较深的环形收缩
E.
狭窄食管僵硬，狭窄近端扩张
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