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【简答题】
病史摘要女性，69岁，排便次数增多，大便带血2个月。 患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4～6次／日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到乏力，无呕吐，腹稍胀。发病以来无发热，进食尚可。无尿急、尿频。2个月来体重减轻2公斤。 既往体健，家族史无特殊。 查体：T37．3℃，P72次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。右腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质偏硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物。 化验室检查：大便隐血(++)，血常规：WBC6．4×10
／L，Hb110g／L。尿常规未见异常。 要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
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参考答案：
举一反三
【单选题】无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔皮垂。 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则
A.
对症处理，密切定期门诊随访
B.
纤维结肠镜检查
C.
钡剂灌肠X线摄片
D.
切除外痔皮垂
E.
肛门镜检查
【单选题】男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()
A.
雌激素治疗
B.
留置导尿管
C.
手术治疗
D.
α受体阻滞剂治疗
E.
5α还原酶抑制剂治疗
【单选题】急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是( )
A.
急性化脓性阑尾炎
B.
急性坏疽性阑尾炎
C.
盲肠后位阑尾炎
D.
急性单纯性阑尾炎
E.
阑尾位置指向盆腔
【单选题】女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选()
A.
大肠癌姑息性手术
B.
结肠镜下治疗
C.
大肠癌根治术
D.
放射治疗
E.
化疗
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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E.
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长期口服普罗帕酮维持
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无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
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A.
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留置导尿管
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手术治疗
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A.
急性化脓性阑尾炎
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盲肠后位阑尾炎
D.
急性单纯性阑尾炎
E.
阑尾位置指向盆腔
【单选题】女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选()
A.
大肠癌姑息性手术
B.
结肠镜下治疗
C.
大肠癌根治术
D.
放射治疗
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化疗
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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