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【简答题】
患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。检查：缺失，活动桥修复。折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。使用局麻药时应注意A、尽量局部浸润
B、为增强麻效可加血管收缩剂
C、适当减少用量，防止中毒
D、最好使用普鲁卡因
E、以2%的利多卡因为宜
拔牙时最应注意的是A、止血完善
B、不使用骨凿
C、尽量保存牙槽骨
D、镇痛完全
E、不要伤及软组织
病人拔牙前应做的准备是A、检查牙根是否松动
B、向病人说明拔牙的并发症
C、做心电图及心功能检查
D、服用降压药
E、服用抗生素
此病人理想的拔牙时间是A、立即局麻下拔除牙根
B、2个月后再拔牙
C、4个月后就可以拔牙
D、1年后才能拔牙
E、3年后拔牙为好
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参考答案：
举一反三
【单选题】利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）
A.
0.25％～0.5％
B.
0.5％～1.0％
C.
0.75％～1.0％
D.
1.5％
E.
2.0％
【单选题】某年轻患者，因左上智齿颊侧错位，需局麻下拔除。 如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是
A.
切开引流，放出积血
B.
粗针穿刺，抽出积血
C.
压迫止血，并予冷敷
D.
全身应用抗感染及止血药物
E.
不予处理
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
局部麻醉药中毒
B.
全脊椎麻醉
C.
局部麻醉药过敏
D.
晕针
E.
疼痛休克
F.
突发心肌梗死
【单选题】（2005）青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A.
一级医疗事故
B.
二级医疗事故
C.
三级医疗事故
D.
因不可抗力而造成的不良后果
E.
因患者体质特殊而发生的医疗意外
【单选题】有关利多卡因的叙述，哪项是错误的（ ）。
A.
是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
B.
提高自律性
C.
只影响希一浦系统
D.
对正常心肌的传导性无影响
E.
延长相对不应期
【单选题】患者，男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第—磨牙近远中向纵折，松动I度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是
A.
上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.
上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.
上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D.
上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.
上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
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0.75％～1.0％
D.
1.5％
E.
2.0％
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A.
切开引流，放出积血
B.
粗针穿刺，抽出积血
C.
压迫止血，并予冷敷
D.
全身应用抗感染及止血药物
E.
不予处理
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
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A.
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B.
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C.
三级医疗事故
D.
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A.
是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
B.
提高自律性
C.
只影响希一浦系统
D.
对正常心肌的传导性无影响
E.
延长相对不应期
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A.
上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.
上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.
上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D.
上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.
上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
参考解析：
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