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【简答题】
患者李某,女性,60岁。因左颈前区有鸡蛋大小的肿物呈进行性增大入院。1月前发现左颈前区有肿块,无红肿、无疼痛、无发热、无吞咽困难、无声音嘶哑,大小便正常。查体:T36.8°C,P100次/分,R18次/分,BP132/84mmHg。左侧甲状腺触及约2×3×3cm肿块,质硬。B超检查:提示左侧结节性甲状腺肿。入院后在全麻下行左侧甲状腺次全切除术,术后伤口疼痛剧烈,24小时引流管引流出血性液体约200ml。患者目前情绪紧张,不能入睡。 1.患者的首优护理问题是什么? 2.目前患者还存在哪些护理问题? 3.请针对首优护理问题为患者制定护理计划。 题干
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举一反三
【单选题】男性，50岁。间歇性无痛性肉日艮血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物，有蒂。 男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。 女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。 女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳...
A.
一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上
B.
一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上
C.
使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上
D.
两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上
【单选题】患者男,62岁,吞咽困难1月余,经检査后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣、烦燥。 目前该患者的心理反应是
A.
否认期
B.
愤怒期
C.
协议期
D.
抑郁期
E.
接受期
【单选题】患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 此患者采取何种麻醉方法最为合适
A.
全身麻醉
B.
针刺麻醉
C.
硬膜外麻醉
D.
局部麻醉
E.
颈丛阻滞
【单选题】女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。下列紧急处理措施中，不宜采取（）。
A.
口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.
先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.
应用β受体阻滞药
D.
应用糖皮质激素
E.
物理降温，人工冬眠
【单选题】女，30岁，因烦热多汗、食欲亢进、消瘦乏力入院。体检发现患者双眼球突出，双侧甲状腺弥漫性对称性肿大，两手有震颤。血液检查T3、T4水平升高。行甲状腺次全切除术，标本送病理活检。患者出现突眼的主要原因是（ ）
A.
球后纤维脂肪组织增生
B.
球后神经纤维增生
C.
球后淤血
D.
球后淋巴组织水肿
【单选题】患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次／分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是
A.
第2次手术
B.
放射性131Ⅰ治疗
C.
服抗甲状腺药与甲状腺素片
D.
服碘溶液
E.
甲状腺素片
【单选题】患者,女性,48岁,进行性吞咽困难,确诊为食管癌,拟行根治术。术前准备不必要的是
A.
加强营养
B.
皮肤准备
C.
深呼吸、有效咳嗽练习
D.
练习床上排便
E.
术前3d每晚洗胃
【单选题】45岁肥胖症男性在全麻下接受胃旁路手术。5年前他曾经施行了甲状腺次全切除术，并且接受左甲状腺素治疗。评估这名患者甲状腺功能是否正常，最有价值的检查是
A.
T
B.
T
C.
TSH
D.
树脂三碘甲状腺原氨酸的吸收
E.
放射性碘吸收
【单选题】患者,男,58岁,因甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除术,术后患者感觉头面部汗腺分泌障碍,上睑下垂,应当考虑下列哪一结构受损伤
A.
颈交感干
B.
内脏大神经
C.
内脏小神经
D.
动眼神经
E.
眼神经
【单选题】病人,女,30岁。入院后行甲状腺次全切除术,手术顺利,送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗
A.
喉返神经损伤
B.
喉头水肿
C.
切口内出血,血肿压迫气管
D.
甲状腺危象
E.
以上都不是
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【单选题】男性，50岁。间歇性无痛性肉日艮血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物，有蒂。 男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。 女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。 女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳...
A.
一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上
B.
一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上
C.
使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上
D.
两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上
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A.
否认期
B.
愤怒期
C.
协议期
D.
抑郁期
E.
接受期
【单选题】患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 此患者采取何种麻醉方法最为合适
A.
全身麻醉
B.
针刺麻醉
C.
硬膜外麻醉
D.
局部麻醉
E.
颈丛阻滞
【单选题】女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。下列紧急处理措施中，不宜采取（）。
A.
口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.
先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.
应用β受体阻滞药
D.
应用糖皮质激素
E.
物理降温，人工冬眠
【单选题】女，30岁，因烦热多汗、食欲亢进、消瘦乏力入院。体检发现患者双眼球突出，双侧甲状腺弥漫性对称性肿大，两手有震颤。血液检查T3、T4水平升高。行甲状腺次全切除术，标本送病理活检。患者出现突眼的主要原因是（ ）
A.
球后纤维脂肪组织增生
B.
球后神经纤维增生
C.
球后淤血
D.
球后淋巴组织水肿
【单选题】患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次／分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是
A.
第2次手术
B.
放射性131Ⅰ治疗
C.
服抗甲状腺药与甲状腺素片
D.
服碘溶液
E.
甲状腺素片
【单选题】患者,女性,48岁,进行性吞咽困难,确诊为食管癌,拟行根治术。术前准备不必要的是
A.
加强营养
B.
皮肤准备
C.
深呼吸、有效咳嗽练习
D.
练习床上排便
E.
术前3d每晚洗胃
【单选题】45岁肥胖症男性在全麻下接受胃旁路手术。5年前他曾经施行了甲状腺次全切除术，并且接受左甲状腺素治疗。评估这名患者甲状腺功能是否正常，最有价值的检查是
A.
T
B.
T
C.
TSH
D.
树脂三碘甲状腺原氨酸的吸收
E.
放射性碘吸收
【单选题】患者,男,58岁,因甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除术,术后患者感觉头面部汗腺分泌障碍,上睑下垂,应当考虑下列哪一结构受损伤
A.
颈交感干
B.
内脏大神经
C.
内脏小神经
D.
动眼神经
E.
眼神经
【单选题】病人,女,30岁。入院后行甲状腺次全切除术,手术顺利,送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗
A.
喉返神经损伤
B.
喉头水肿
C.
切口内出血,血肿压迫气管
D.
甲状腺危象
E.
以上都不是
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