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【多选题】
患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T 38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常，咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是（）。
A.
大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠，次选红霉素或头孢唑林钠
B.
对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素
C.
抗生素疗程通常为5-7天， 疗程过长，易引起不良反应，易使病菌产生耐药性
D.
本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常，咳嗽消失，说明有效，宜继续应用头孢唑林钠6天
E.
应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
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举一反三
【单选题】患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50...
A.
是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据
B.
黏稠无臭味
C.
若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率
D.
脓液中滋养体的阳性率很高
E.
找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
【单选题】患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断： ①肺炎； ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温...
A.
老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B.
接受机械通气的年轻患者
C.
小儿罹患流行性感冒
D.
粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E.
糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
【多选题】唐先生，74岁，以“反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1月”为主诉入院，吸烟50余年，20~40支/天；反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1月；以“慢性阻塞性肺气肿”为诊断入院治疗，查体：身高173cm，体重67kg，T36.7℃，P86次/分，BP125/85mmHg。桶状胸，双侧胸廓活动度减弱，双肺叩诊过清音，呼气相明显延长，双肺弥散性呼吸双相哮鸣音，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规WBC9....
A.
环丙沙星大剂量应用或pH值在7以下时易出现结晶，嘱患者多饮水
B.
应用头孢哌酮舒巴坦期间饮酒易发生双硫仑样反应，嘱患者不要饮酒
C.
应用环丙沙星可出现光敏反应，嘱患者治疗期间避免阳光直射
D.
戒烟可减少COPD患者肺功能进行性下降，减少急性加重的频次和程度，改善健康状况和运动耐力
【单选题】男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0gbid，阿奇霉素0.5gqd，需要评估治疗方案的时间为（）
A.
0～24小时
B.
36～48小时
C.
24～48小时
D.
48～72小时
E.
72～108小时
【单选题】患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常，咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析错误的是（）
A.
大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌，治疗首选头孢哌酮钠，次选红霉素或头孢唑林钠
B.
对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素G
C.
抗生素疗程通常为5-7天，疗程过长，易引起不良反应，易使病菌产生耐药性
D.
对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素，但强于青霉素G
E.
本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常，咳嗽消失，说明有效，宜继续应用头孢唑林钠6天
【单选题】患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应，下述措施不正确的是（ ）
A.
用药期间货之后5-7日禁止饮酒
B.
禁食含有乙醇食物
C.
不能和藿香正气水同用
D.
可以与氢化可的松同用
E.
禁止外用乙醇
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A.
是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据
B.
黏稠无臭味
C.
若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率
D.
脓液中滋养体的阳性率很高
E.
找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
【单选题】患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断： ①肺炎； ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温...
A.
老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B.
接受机械通气的年轻患者
C.
小儿罹患流行性感冒
D.
粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E.
糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
【多选题】唐先生，74岁，以“反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1月”为主诉入院，吸烟50余年，20~40支/天；反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1月；以“慢性阻塞性肺气肿”为诊断入院治疗，查体：身高173cm，体重67kg，T36.7℃，P86次/分，BP125/85mmHg。桶状胸，双侧胸廓活动度减弱，双肺叩诊过清音，呼气相明显延长，双肺弥散性呼吸双相哮鸣音，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规WBC9....
A.
环丙沙星大剂量应用或pH值在7以下时易出现结晶，嘱患者多饮水
B.
应用头孢哌酮舒巴坦期间饮酒易发生双硫仑样反应，嘱患者不要饮酒
C.
应用环丙沙星可出现光敏反应，嘱患者治疗期间避免阳光直射
D.
戒烟可减少COPD患者肺功能进行性下降，减少急性加重的频次和程度，改善健康状况和运动耐力
【单选题】男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0gbid，阿奇霉素0.5gqd，需要评估治疗方案的时间为（）
A.
0～24小时
B.
36～48小时
C.
24～48小时
D.
48～72小时
E.
72～108小时
【单选题】患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常，咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析错误的是（）
A.
大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌，治疗首选头孢哌酮钠，次选红霉素或头孢唑林钠
B.
对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素G
C.
抗生素疗程通常为5-7天，疗程过长，易引起不良反应，易使病菌产生耐药性
D.
对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素，但强于青霉素G
E.
本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常，咳嗽消失，说明有效，宜继续应用头孢唑林钠6天
【单选题】患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应，下述措施不正确的是（ ）
A.
用药期间货之后5-7日禁止饮酒
B.
禁食含有乙醇食物
C.
不能和藿香正气水同用
D.
可以与氢化可的松同用
E.
禁止外用乙醇
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