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【单选题】

患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm肿块。
应高度怀疑()。

A.
胃癌
B.
消化性溃疡复发
C.
胃泌素瘤
D.
胰腺癌
E.
胰腺炎
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举一反三

【单选题】腹部反跳痛发生的机制是()

A.
肠腔胀气及炎症
B.
内脏肿大及淤血
C.
肝、胰肿瘤有淋巴结转移
D.
壁层腹膜受炎症累及
E.
胆总管结石

【单选题】消化道穿孔的临床特点中,不包括()

A.
突然剧烈腹痛,呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

【多选题】关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确:()。

A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
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壁层腹膜受炎症累及
E.
胆总管结石
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A.
突然剧烈腹痛,呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
【多选题】关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确:()。
A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
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