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【简答题】
外科病人营养支持护理病案分析：
女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
请分析：1.您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2.该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？3.简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施？4.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
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参考答案：
举一反三
【单选题】关于对左半结肠切除术的概述，下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg)，PaC0 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
【单选题】男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸 36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析 pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断
A.
结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
【单选题】男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
【单选题】关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
【单选题】关于右半结肠切除术，下列错误的是（）
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
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切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg)，PaC0 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
【单选题】男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸 36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析 pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断
A.
结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
【单选题】男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
【单选题】关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
【单选题】关于右半结肠切除术，下列错误的是（）
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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