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【多选题】

患者男,49岁。公务员。因反复多处骨折7年,发现血糖升高5年入院。7年前不慎摔倒,X线照片发现3根肋骨骨折,弯腰等轻微日常活动后胸、腰部疼痛。5年前发现空腹血糖升高(6.59mmol/L),但无口干、多饮、多尿、多食等现象。4年前年发现血压升高(160/100mmHg),口服尼群地平和美托洛尔。同时,出现脸部变圆、肥胖、面部潮红,乏力。1年前,CT发现骨质疏松和肋骨骨折,骨密度测量T值为-3.4,Z值为-3.2。给予钙剂(0.6g/d,长期使用)、骨化三醇(0.25μg/d,长期使用)和鲑降钙素(50U/d,使用6个半月)。起病以来,精神、睡眠、食欲可,体重减轻11kg。既往有“乙肝”、“肝内血管瘤”、“双肾结石”病史;1年前行“结肠多发息肉切除术”;2012年行“左输尿管激光碎石术”。否认结核、伤寒等传染病病史及其接触史。无输血史。吸烟5年(20~40支/日)。 体格检查:BP138/94mmHg。发育正常,营养中等,脊柱侧弯,面部潮红,痤疮多,会阴与臀部见大片状红斑。水牛背,四肢消瘦,皮肤薄,有皮下出血和瘀斑,无肝掌,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。桶状胸,腹膨隆。四肢活动正常,无畸形或皮下水肿。双侧手指及足趾灰指甲,无杵状指(趾)。
术后口服泼尼松(30mg/d)1个月。一年后骨质疏松无明显改善,您认为需要做何处理( )

A.
补充钙剂(800mg/d)
B.
加大普通维生素D用量(1000U/d)
C.
长期注射鲑降钙素(50U/d)
D.
皮下注射甲状旁腺激素1-34(PTH)
E.
注射唑来膦酸(5mg)
F.
继续活性维生素D(骨化三醇0.5μg/d)治疗
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举一反三

【单选题】长期使用可致胃出血( )

A.
阿司匹林
B.
胍乙啶
C.
普萘洛尔
D.
格列奇特
E.
阿托品

【多选题】骨化三醇的药理作用包括()

A.
恢复肠道对钙的正常吸收
B.
缓解肌肉骨骼疼痛
C.
抑制骨骼中成骨细胞活性
D.
提高血清钙浓度
E.
纠正低血钙

【单选题】患者,女性,40岁,患白血病,长期使用抗生素,护士在评估口腔的过程中,应特别注意观察

A.
口腔粘膜有无渍疡
B.
口腔有无特殊气味
C.
口腔粘膜有无出血
D.
口唇有无干裂
E.
口腔粘膜有无真菌感染

【单选题】在体内经代谢可转化为骨化三醇的药物是( )。

A.
维生素D 2
B.
维生素C
C.
维生素E
D.
维生素A
E.
维生素K 1
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A.
恢复肠道对钙的正常吸收
B.
缓解肌肉骨骼疼痛
C.
抑制骨骼中成骨细胞活性
D.
提高血清钙浓度
E.
纠正低血钙
【单选题】患者,女性,40岁,患白血病,长期使用抗生素,护士在评估口腔的过程中,应特别注意观察
A.
口腔粘膜有无渍疡
B.
口腔有无特殊气味
C.
口腔粘膜有无出血
D.
口唇有无干裂
E.
口腔粘膜有无真菌感染
【单选题】在体内经代谢可转化为骨化三醇的药物是( )。
A.
维生素D 2
B.
维生素C
C.
维生素E
D.
维生素A
E.
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