【简答题】![](https://cos-cdn.shuashuati.com/shuashuati-web/2024-0521-0905-00/logo-new-ad743.png)
女性,48岁,反复出现双乳胀痛10年,加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌病史。B超提示:双侧乳腺可见数个低回声或无回声结节,部分为囊性,左侧最大0.5cm×0.9cm,右侧最大0.4cm×0.7cm,边界欠清楚,内部无钙化,CDFI:未见明显血流信号,右侧腋窝可见大小1.2cm×0.5cm的淋巴结,皮髓质分界清楚。该患者下一步应首选哪项检查( )A、乳房体检
B、乳房钼靶摄片
C、红外线检查
D、乳房MRI
E、乳腺穿刺活检
F、血肿瘤标志物
[提示] 查体:双乳可及数个质韧结节,活动可,伴触痛,挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查:乳腺增生,双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点,散在分布,未见肿块影。最可能的诊断是( )A、乳腺囊性增生症
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳腺癌
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺结核
F、浆细胞性乳腺炎
[提示] 3个月后复查超声提示:右乳结节最大0.5cm×1.1cm,为低回声,左乳结节无变化。下一步如何处理( )A、乳腺肿物穿刺活检
B、麦默通乳腺结节微创旋切活检
C、随诊,观察病情变化
D、口服他莫昔芬
E、理疗
F、双侧乳腺预防性切除
[提示] 右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为( )A、随诊,观察病情变化
B、麦默通乳腺结节微创旋切术
C、右乳结节切除
D、口服他莫昔芬
E、右侧乳腺预防性切除
F、口服醋酸甲羟孕酮
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