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【简答题】
患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时尿游离皮质醇测定
E、血浆醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、甲吡酮试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮增多症
D、垂体ACTH腺瘤
E、肾上腺皮质腺瘤
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参考答案：
举一反三
【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）。
A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是
A.
起病较缓慢
B.
腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整
C.
切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞
D.
多毛、多见雄激素增多表现
E.
多见于成人，男性相对较多见
【多选题】关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）
A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
C.
皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
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A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
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通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
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A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
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通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
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A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是
A.
起病较缓慢
B.
腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整
C.
切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞
D.
多毛、多见雄激素增多表现
E.
多见于成人，男性相对较多见
【多选题】关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）
A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
C.
皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
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