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【简答题】
患者20年前曾患肝炎，半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上，伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检：颈胸部可见蜘蛛痣，脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是()。
A胃溃疡并出血
B胃癌并出血
C食道胃底静脉曲张破裂出血
D应激性溃疡出血
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举一反三
【单选题】烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确（）。
A.
与过早进食有关
B.
与胃黏膜血流量下降有关
C.
与黏膜屏障功能受损有关
D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关
【单选题】男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）
A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
【单选题】关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的说法（）。
A.
一般较小，大多直径在2.0cm以下
B.
Curling溃疡继发于脑外伤
C.
应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性
D.
很多应激性溃疡由于出血少也不发生穿孔，故在尸检时才发觉
E.
选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方
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A.
与过早进食有关
B.
与胃黏膜血流量下降有关
C.
与黏膜屏障功能受损有关
D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关
【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，正确的是( )
A.
患者取侧卧位，三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血，三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥
A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时
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D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关
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A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
【单选题】关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的说法（）。
A.
一般较小，大多直径在2.0cm以下
B.
Curling溃疡继发于脑外伤
C.
应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性
D.
很多应激性溃疡由于出血少也不发生穿孔，故在尸检时才发觉
E.
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【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，正确的是( )
A.
患者取侧卧位，三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血，三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥
A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时
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