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【多选题】
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。
该患者需要的进一步治疗是（提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）
A.
主动脉旁淋巴结区放疗
B.
左侧盆腔淋巴结区放疗
C.
切除右侧睾丸
D.
术后化疗
E.
生物治疗
F.
靶向治疗
G.
密切观察随访
H.
化疗配合自体骨髓移植
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者需要手术，合理的手术方案为（）
A.
右睾丸部分切除术
B.
右睾丸根治性切除术
C.
右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D.
右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.
经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
【多选题】患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者初步诊断应排除的是（提示如果AFP279ng/ml，IV...
A.
精母细胞性精原细胞瘤
B.
典型精原细胞瘤
C.
卵黄囊瘤
D.
畸胎瘤
E.
胚胎癌
F.
绒癌
G.
混合性睾丸肿瘤
H.
恶性淋巴瘤
【单选题】患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最不需要的检查是（）。
A.
AFP
B.
β-HCG
C.
腹部CT
D.
腹部MRI
E.
静脉尿路造影（IVU）
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A.
右睾丸部分切除术
B.
右睾丸根治性切除术
C.
右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D.
右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.
经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
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A.
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A.
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B.
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C.
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D.
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静脉尿路造影（IVU）
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