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【多选题】

患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。
(提示 该患者口服比卡鲁胺(抗雄激素药物)1周后,腰痛症状明显缓解,拔除尿管后排尿症状也有好转,夜尿2~3次,复查双肾超声未见明确异常。复查血清PSA 387ng/ml。患者加用LHRHa治疗3个月,复查PSA逐渐降至10.5ng/ml,血清睾酮21ng/dl。腰痛及排尿症状均好转。患者因经济原因于外院行双侧睾丸切除术,停用所有药物并未再复查。睾丸切除术后15个月时再次因腰痛于门诊就诊。)可选择以下协助诊断检查中的( )

A.
前列腺穿刺活检
B.
血PSA
C.
血清睾酮
D.
直肠指诊
E.
骨扫描
F.
胸腰椎MRI
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举一反三

【单选题】双侧睾丸切除术常用于治疗

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
膀胱癌
D.
前列腺癌
E.
睾丸肿瘤

【单选题】无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()

A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
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A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
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