【简答题】
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。急诊应首先重点检查的项目包括A、血清钾、钠、氯、钙 B、血糖 C、尿常规 D、B超 E、血脂 F、肌酐 目前的急诊诊断是A、肠穿孔 B、阑尾周围脓肿 C、急性肾衰竭 D、肠道肿瘤 E、胆囊炎 F、缺血性肠病 急诊处理措施包括A、静脉输注5%葡萄糖液 B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液 C、静脉输注血浆或全血 D、静脉输注5%碳酸氢钠 E、静脉输注抗生素 F、静脉输注羟乙基淀粉 下一步检查包括A、尿渗透压 B、肾穿刺活检 C、尿钠 D、免疫学指标:IgA、补体、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)等 E、尿钠排泄分数 F、红细胞沉降率 下一步应进行的治疗包括A、补液纠正脱水 B、手术治疗 C、继续抗感染治疗 D、控制血糖 E、预防静脉血栓 F、维持电解质、酸碱平衡
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