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【简答题】
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是A、上消化道钡餐造影
B、腹部B型超声
C、腹腔诊断性穿刺
D、纤维胃镜
E、立位腹部X线透视
F、血常规
G、血淀粉酶测定
关于术前准备的护理措施，叙述正确的是(提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)A、取半卧位
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、禁食水
E、使用抗生素
F、心理护理
G、备皮、皮试
毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)A、空肠近端
B、空肠远端
C、十二指肠
D、回肠近端
E、回肠末端
F、横结肠
此时正确的护理是(提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)A、禁食、输液
B、胃肠减压
C、避免过甜饮食
D、流质饮食
E、使用镇静剂
F、餐后平卧
G、少食多餐
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举一反三
【单选题】一胃大部切除术后病人,术后伤口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合,此病人切口的愈合应属于（ ）
A.
I类甲级愈合
B.
Ⅱ类甲级愈合
C.
Ⅱ类乙级愈合
D.
Ⅱ类丙级愈合
【单选题】胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）
A.
出血急剧，短期内出现休克
B.
不久前曾发生过类似的大出血
C.
伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.
正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.
同时存在幽门括约肌反射性痉挛
【单选题】胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是下列哪项()
A.
上腹部刀割样剧痛
B.
腹肌紧张
C.
全身中毒症状
D.
失血性休克的症状
E.
呕吐宿食
【单选题】病人李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.
减少静脉回流血量
B.
利于腹腔引流
C.
利于术后出血
D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力
【单选题】患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑
A.
术后胃出血
B.
输入襻梗阻
C.
低血糖综合征
D.
碱性反流性胃炎
E.
十二指肠残端破裂
【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
【单选题】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
A.
小弯侧关闭止血不确切
B.
吻合口出血
C.
吻合口部分黏膜坏死脱落
D.
应激性溃疡
E.
术后胃内残余血
斯汀【单选题】胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是
A.
胃贲门部溃疡
B.
幽门部溃疡
C.
十二指肠球部后壁溃疡
D.
胃浅表性溃疡
E.
胃多发性溃疡
【单选题】患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是()。
A.
麻醉作用消失、血压平稳
B.
病情好转
C.
伤口拆线后
D.
术后3天
E.
肠蠕动恢复、肛门排气
【单选题】患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是
A.
术前作好肠道准备
B.
术后早期拔胃管
C.
术后早期进食
D.
术后早期营养抗菌药
E.
术后早期离床活动
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B.
Ⅱ类甲级愈合
C.
Ⅱ类乙级愈合
D.
Ⅱ类丙级愈合
【单选题】胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）
A.
出血急剧，短期内出现休克
B.
不久前曾发生过类似的大出血
C.
伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.
正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.
同时存在幽门括约肌反射性痉挛
【单选题】胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是下列哪项()
A.
上腹部刀割样剧痛
B.
腹肌紧张
C.
全身中毒症状
D.
失血性休克的症状
E.
呕吐宿食
【单选题】病人李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.
减少静脉回流血量
B.
利于腹腔引流
C.
利于术后出血
D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力
【单选题】患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑
A.
术后胃出血
B.
输入襻梗阻
C.
低血糖综合征
D.
碱性反流性胃炎
E.
十二指肠残端破裂
【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
【单选题】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
A.
小弯侧关闭止血不确切
B.
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C.
吻合口部分黏膜坏死脱落
D.
应激性溃疡
E.
术后胃内残余血
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胃贲门部溃疡
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幽门部溃疡
C.
十二指肠球部后壁溃疡
D.
胃浅表性溃疡
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胃多发性溃疡
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麻醉作用消失、血压平稳
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病情好转
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D.
术后3天
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术前作好肠道准备
B.
术后早期拔胃管
C.
术后早期进食
D.
术后早期营养抗菌药
E.
术后早期离床活动
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