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【简答题】

如何鉴别急性脊髓炎、视神经炎和视神经脊髓炎

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参考答案:
举一反三

【多选题】关于急性脊髓炎描述正确的是()

A.
是非特异性炎症引起
B.
病损水平以下肢体瘫痪
C.
传导束性感觉障碍
D.
导致急性横贯性脊髓损害
E.
无二便失禁

【单选题】下列有关急性脊髓炎的实验室检查,正确的是()

A.
脑脊液细胞数及蛋白增加,糖和氯化物降低
B.
脑脊液隐血试验阳性
C.
体感诱发电位正常
D.
神经传导速度减慢
E.
脊髓MRI检查可见异常信号

【单选题】下列有关视神经脊髓炎说法错误的是( )

A.
NMO的病灶主要位于视神经和脊髓,部分患者有脑部非特异性病灶。
B.
视神经炎女性多发,女:男比例5-10:1。
C.
脊髓炎多表现为横贯性脊髓炎,症状常在几天内加重或达到高峰,出现双下肢瘫痪,双侧感觉障碍和尿潴留。
D.
血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性才能诊断视神经脊髓炎谱系疾病
E.
可伴有其他自身免疫病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病等。

【多选题】视神经脊髓炎诊断的要点包括()

A.
主要累及视神经及脊髓
B.
血清AQP-4抗体阳性
C.
大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D.
脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
E.
β-干扰素治疗效果好

【单选题】视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合()

A.
CSF中寡克隆带常见
B.
1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3
C.
复发型脑脊液蛋白显著增高
D.
MRI发现长T1、长T2信号改变
E.
视觉诱发电位异常

【单选题】下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。

A.
糖皮质激素
B.
维生素B族类药物
C.
ATP
D.
6-氨基己酸(EACA.静脉滴注
E.
加强护理,防治并发症

【单选题】诊断首先考虑() A.重症肌无力 B.格林-巴利综合征 C.急性脊髓前角灰质炎 D.急性脊髓炎 E.脊髓出血

A.
男,30岁,平素体健,发热1天(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检;双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。

【单选题】视神经脊髓炎又称()。

A.
Terson综合征
B.
Faster-Kennedy综合征
C.
Brown-Sequard综合征
D.
Devic病

【单选题】关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是()。

A.
因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好
B.
复发型NMO多较单相病程NMO预后更差
C.
单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者
D.
多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异

【单选题】视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外

A.
病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.
脊髓病灶长于3个椎体节段
C.
病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.
血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.
晚期可累及脊髓神经根

【多选题】急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

A.
存在化脓性病灶
B.
脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.
瘫痪严重
D.
尿便障碍明显
E.
如腰穿可显示椎管梗阻

【单选题】不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()

A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降

【单选题】下列关于视神经脊髓炎的治疗不正确的是()。

A.
甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗3-5天
B.
随后口服大剂量泼尼松
C.
激素治疗无效者可行血浆置换
D.
单独口服泼尼松

【单选题】脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()。

A.
起病缓急
B.
有无脊髓休克
C.
症状的轻重
D.
脑脊液的改变
E.
压颈试验通畅

【单选题】不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()

A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降

【单选题】急性脊髓炎首选( )

A.
皮质类固醇治疗
B.
手术治疗
C.
去除病因治疗
D.
理疗
E.
免疫球蛋白治疗
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A.
脑脊液细胞数及蛋白增加,糖和氯化物降低
B.
脑脊液隐血试验阳性
C.
体感诱发电位正常
D.
神经传导速度减慢
E.
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B.
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C.
脊髓炎多表现为横贯性脊髓炎,症状常在几天内加重或达到高峰,出现双下肢瘫痪,双侧感觉障碍和尿潴留。
D.
血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性才能诊断视神经脊髓炎谱系疾病
E.
可伴有其他自身免疫病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病等。
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A.
主要累及视神经及脊髓
B.
血清AQP-4抗体阳性
C.
大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D.
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E.
β-干扰素治疗效果好
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CSF中寡克隆带常见
B.
1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3
C.
复发型脑脊液蛋白显著增高
D.
MRI发现长T1、长T2信号改变
E.
视觉诱发电位异常
【单选题】下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。
A.
糖皮质激素
B.
维生素B族类药物
C.
ATP
D.
6-氨基己酸(EACA.静脉滴注
E.
加强护理,防治并发症
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男,30岁,平素体健,发热1天(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检;双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。
【单选题】视神经脊髓炎又称()。
A.
Terson综合征
B.
Faster-Kennedy综合征
C.
Brown-Sequard综合征
D.
Devic病
【单选题】关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是()。
A.
因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好
B.
复发型NMO多较单相病程NMO预后更差
C.
单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者
D.
多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异
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A.
病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.
脊髓病灶长于3个椎体节段
C.
病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.
血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.
晚期可累及脊髓神经根
【多选题】急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()
A.
存在化脓性病灶
B.
脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.
瘫痪严重
D.
尿便障碍明显
E.
如腰穿可显示椎管梗阻
【单选题】不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()
A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降
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A.
甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗3-5天
B.
随后口服大剂量泼尼松
C.
激素治疗无效者可行血浆置换
D.
单独口服泼尼松
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C.
症状的轻重
D.
脑脊液的改变
E.
压颈试验通畅
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A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降
【单选题】急性脊髓炎首选( )
A.
皮质类固醇治疗
B.
手术治疗
C.
去除病因治疗
D.
理疗
E.
免疫球蛋白治疗
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