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【多选题】
患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10 9/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括（）
A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
H.
可短期给予糖皮质激素
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举一反三
【单选题】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生()。
A.
“胰岛素样自体免疫综合征”
B.
“灰婴综合征”
C.
“药源性流感样综合征”
D.
“手足综合征”
E.
“红人综合征”
【单选题】细菌性脑膜炎患者出现皮肤瘀点或紫癜时，提示致病菌最可能是（）
A.
肺炎链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
脑膜炎双球菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
大肠埃希菌
【单选题】典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）。
A.
外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B.
清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C.
糖和氯化物正常，压力升高
D.
脑脊液墨汁染色阳性
E.
毛玻璃样，糖和氯化物减少
【单选题】治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为()。
A.
环丙沙星+氨基糖苷类
B.
万古霉素+磷霉素
C.
第二、三代头孢菌素
D.
万古霉素+利福平
E.
氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类
【单选题】14岁女性患者，因发热，颈部僵硬伴精神状态改变入院。患者母亲诉患者48小时前出现头痛，并感疲劳，意识恍惚，且进行性加重。入院疑为细菌性脑膜炎。为明确诊断，拟行腰穿抽取脑脊液进行检测。此患者实施腰椎穿刺定位的骨性标志定位最为适合的是（）
A.
第七颈椎棘突
B.
肩胛下角
C.
第2腰椎棘突
D.
两侧髂嵴最高点连线
E.
髂后上棘
【单选题】细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑瘤脑膜反应的区别要点()。
A.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白增高等
B.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白降低等
C.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白降低等
D.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白增高等
【单选题】典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）
A.
外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B.
清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C.
糖和氯化物正常，压力升高
D.
脑脊液墨汁染色阳性
E.
毛玻璃样，糖和氯化物减少
【单选题】2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是（）
A.
M-H琼脂培养基
B.
平板倒置放入35℃孵箱
C.
空气中孵育
D.
孵育8小时后看结果
E.
培养基pH为6.0
【单选题】患儿，女性，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是( )。
A.
30分钟
B.
60分钟
C.
90分钟
D.
120分钟
E.
180分钟
【多选题】患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...
A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
H.
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A.
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B.
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脑膜炎双球菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
大肠埃希菌
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A.
外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B.
清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C.
糖和氯化物正常，压力升高
D.
脑脊液墨汁染色阳性
E.
毛玻璃样，糖和氯化物减少
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A.
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氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类
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A.
第七颈椎棘突
B.
肩胛下角
C.
第2腰椎棘突
D.
两侧髂嵴最高点连线
E.
髂后上棘
【单选题】细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑瘤脑膜反应的区别要点()。
A.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白增高等
B.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白降低等
C.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白降低等
D.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白增高等
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A.
外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B.
清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C.
糖和氯化物正常，压力升高
D.
脑脊液墨汁染色阳性
E.
毛玻璃样，糖和氯化物减少
【单选题】2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是（）
A.
M-H琼脂培养基
B.
平板倒置放入35℃孵箱
C.
空气中孵育
D.
孵育8小时后看结果
E.
培养基pH为6.0
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A.
30分钟
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60分钟
C.
90分钟
D.
120分钟
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A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
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