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【单选题】
孙女士,30岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L,TBIL76.5μmol/L,抗HAV IgM阳性,抗HAV IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc IgM阳性。应诊断为( )
A.
急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.
急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.
急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D.
被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.
被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
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【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】免疫球蛋白分为IgG、IgM、IgD、IgE和IgA的分类依据是（）
A.
VH抗原性的不同
B.
CL抗原性的不同
C.
抗原性的不同
D.
VL抗原性的不同
E.
CV抗原性的不同
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】五类免疫球蛋白的分类依据是 【 】
A.
重链恒定区肽链的组成和排列顺序
B.
轻链恒定区肽链的组成和排列顺序
C.
重链可变区肽链的组成和排列顺序
D.
轻链可变区肽链的组成和排列顺序
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C.
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D.
急性重型肝炎
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淤胆型肝炎
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液体进入第3间隙
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E.
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A.
VH抗原性的不同
B.
CL抗原性的不同
C.
抗原性的不同
D.
VL抗原性的不同
E.
CV抗原性的不同
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160...
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脱水性休克
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E.
感染性休克
【单选题】五类免疫球蛋白的分类依据是 【 】
A.
重链恒定区肽链的组成和排列顺序
B.
轻链恒定区肽链的组成和排列顺序
C.
重链可变区肽链的组成和排列顺序
D.
轻链可变区肽链的组成和排列顺序
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