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【多选题】
患者女,52岁,患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡,以左侧颊部多见,多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”,治疗后无明显好转,具体诊疗不详。2月前腹痛加重,解黄色糊状便,3~5次/日,伴低热,当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡,深凿样,周边呈结节状隆起,见下图。查体:左颊部可见直径4mm白色溃疡,全身淋巴结未见肿大,上腹部及右中腹压痛阳性,无反跳痛,未触及明显包块。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
提示 患者黏膜活检病理提示“黏膜慢性炎”,PPD试验阳性,遂行四联抗结核治疗,3月后患者腹痛无明显缓解,复查肠镜同前,遂于外科行右半结肠切除术,术后病理考虑诊断白塞病。关于白塞病的病理表现,以下正确的是( )
A.
毛细血管、细小静脉,少数为细动脉受累的血管炎症性表现
B.
血管各层病变程度不一,多表现为内皮细胞肿胀、增生及管壁水肿,少许嗜伊红物质沉积,肌层分离,管壁增厚,管腔狭窄
C.
可出现细动脉及内膜下纤维性增生而内膜层增厚,滋养血管亦可呈上述病变
D.
管壁及其周围组织内以淋巴细胞浸润为主,伴红细胞外溢,及嗜中性粒细胞渗出
E.
在皮肤组织中聚集成脓肿样表现,但无细胞核破碎现象
F.
毛囊炎损害是以毛囊周围炎伴脓肿形成为特点
题目标签:
无明显诱因
半结肠切除术
右半结肠切除术
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参考答案:
举一反三
【单选题】关于对左半结肠切除术的概述,下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
查看完整题目与答案
【单选题】女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×10 9 /L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO 2 68mmHg,PaCO 2 30mmHg,[HCO ]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A.
盲肠癌右半结肠切除术后
B.
SIRS
C.
ALI
D.
休克代偿期
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
查看完整题目与答案
【单选题】无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
查看完整题目与答案
【判断题】经右侧结肠旁沟途径右半结肠切除术的不足之处在增加癌细胞进入静脉导致远处转移的可能性。( )
A.
正确
B.
错误
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【单选题】女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A.
盲肠癌右半结肠切除术后
B.
SIRS
C.
ALI
D.
休克代偿期
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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广西外科住院医师规范化培训>多器官功能障碍考试题目
【单选题】男,72岁,因乏力,消瘦近1年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了().
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15~20cm的回肠末段
查看完整题目与答案
【简答题】患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症B、低血糖反应C、意识障碍D、非酮性高渗性高血糖性昏迷E、脂肪超载...
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久.拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【单选题】关于右半结肠切除术,下列错误的是()
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是()。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
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【单选题】女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×10 9 /L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO 2 68mmHg,PaCO 2 30mmHg,[HCO ]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A.
盲肠癌右半结肠切除术后
B.
SIRS
C.
ALI
D.
休克代偿期
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
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【判断题】经右侧结肠旁沟途径右半结肠切除术的不足之处在增加癌细胞进入静脉导致远处转移的可能性。( )
A.
正确
B.
错误
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【单选题】女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A.
盲肠癌右半结肠切除术后
B.
SIRS
C.
ALI
D.
休克代偿期
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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广西外科住院医师规范化培训>多器官功能障碍考试题目
【单选题】男,72岁,因乏力,消瘦近1年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了().
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15~20cm的回肠末段
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【简答题】患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症B、低血糖反应C、意识障碍D、非酮性高渗性高血糖性昏迷E、脂肪超载...
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【单选题】男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久.拟诊变异型心绞痛,支持诊断的心电图是
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【单选题】关于右半结肠切除术,下列错误的是()
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
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