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【单选题】
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10 9／L，N80％，血小板25×10 9／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）
A.
流行性出血热
B.
钩端螺旋体病
C.
急性黄疸性肝炎
D.
慢性肾炎急性发作
E.
急性肾小球肾炎
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举一反三
【单选题】患者女，12岁。近半个月来食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及。化验：ALT600U，胆红素85.5μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HAVIgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。应诊断为（ ）。
A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
【单选题】患者，男，55岁，因腹胀1个月，皮肤巩膜黄染10余天，皮肤瘙痒难忍，大便陶土色7天就诊，MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张，肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为（）。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
【多选题】病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血；肝性昏迷
【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为
A.
麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
猩红热
E.
荨麻疹
【单选题】女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209µmol/L谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于
A.
观察病情
B.
有效止痛
C.
肠道准备
D.
抗休克治疗
E.
皮肤准备
【单选题】男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）
A.
中央型肺癌
B.
周围型肺癌
C.
肺结核瘤
D.
肺转移瘤
E.
纵隔肿瘤
【单选题】霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是
A.
局部放射治疗
B.
扩大照射(斗蓬+腹主动脉旁区包括脾区)
C.
全身淋巴结照射(斗蓬+倒Y式)
D.
全身淋巴结照射+MOPP方案化疗
E.
化疗为主，局部放疗辅助
【单选题】此患者最常见的首发症状为（） A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大 B．持续性或周期性发热 C．局部或全身皮肤瘙痒 D．脾肿大 E．贫血
A.
男性，34岁。2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热3个月，体检：脾肋下4cm。
【单选题】不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是（）
A.
大多呈圆形或椭圆形
B.
相互融合，失去正常淋巴结形态
C.
包膜清晰
D.
淋巴门回声清晰
E.
实质多为均匀的低回声
【单选题】某学校3周内有6位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高。HBsAg(一)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。(1)最可能的诊断是
A.
急性甲型病毒肝炎
B.
急性乙型病毒肝炎
C.
急性丙型病毒肝炎
D.
急性丁型病毒肝炎
E.
急性戊型病毒肝炎(2)此型肝炎传播途径是AA. 注射途径B. 母婴传播C. 急性内型病毒肝炎D. 急性丁型病毒肝炎E. 急性戊型病毒肝炎
【单选题】患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm/h，PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是( )
A.
纵隔肿瘤
B.
病毒性肺炎
C.
原发综合征
D.
支原体肺炎
E.
金黄色葡萄球菌肺炎
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A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
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A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
【多选题】病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
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全身器官功能衰竭
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电解质平衡失衡
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全身严重感染
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A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
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急性重型肝炎
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淤胆型肝炎
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A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
猩红热
E.
荨麻疹
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A.
低血容量性休克
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心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209µmol/L谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于
A.
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有效止痛
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A.
中央型肺癌
B.
周围型肺癌
C.
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D.
肺转移瘤
E.
纵隔肿瘤
【单选题】霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是
A.
局部放射治疗
B.
扩大照射(斗蓬+腹主动脉旁区包括脾区)
C.
全身淋巴结照射(斗蓬+倒Y式)
D.
全身淋巴结照射+MOPP方案化疗
E.
化疗为主，局部放疗辅助
【单选题】此患者最常见的首发症状为（） A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大 B．持续性或周期性发热 C．局部或全身皮肤瘙痒 D．脾肿大 E．贫血
A.
男性，34岁。2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热3个月，体检：脾肋下4cm。
【单选题】不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是（）
A.
大多呈圆形或椭圆形
B.
相互融合，失去正常淋巴结形态
C.
包膜清晰
D.
淋巴门回声清晰
E.
实质多为均匀的低回声
【单选题】某学校3周内有6位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高。HBsAg(一)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。(1)最可能的诊断是
A.
急性甲型病毒肝炎
B.
急性乙型病毒肝炎
C.
急性丙型病毒肝炎
D.
急性丁型病毒肝炎
E.
急性戊型病毒肝炎(2)此型肝炎传播途径是AA. 注射途径B. 母婴传播C. 急性内型病毒肝炎D. 急性丁型病毒肝炎E. 急性戊型病毒肝炎
【单选题】患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm/h，PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是( )
A.
纵隔肿瘤
B.
病毒性肺炎
C.
原发综合征
D.
支原体肺炎
E.
金黄色葡萄球菌肺炎
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