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【多选题】
患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括（）
A.
脊髓肿瘤
B.
急性脊髓炎
C.
吉兰-巴雷综合征
D.
急性播散性脑脊髓炎
E.
病毒性脑炎
F.
脑性瘫痪
G.
周期性瘫痪
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举一反三
【单选题】患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是（）。
A.
抗感染
B.
镇静
C.
降低颅内压
D.
预防上消化道出血
E.
降低血压
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。为明确诊断最适宜的检查是（）。
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP 195/ 120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最可能的诊断为
A.
脑桥出血
B.
小脑出血
C.
枕叶出血
D.
额叶出血
E.
中脑出血
【单选题】60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血
C.
脑血栓形成
D.
脑栓塞
E.
脑出血
【单选题】患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。
A.
颈动脉内异物
B.
颈动脉血栓脱落
C.
颈动脉肌纤维发育不良
D.
颈动脉真性动脉瘤
E.
颈动脉假性动脉瘤
F.
颈动脉夹层动脉瘤
【单选题】男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.
A.
中脑
B.
脑桥
C.
延髓
D.
间脑
E.
大脑半球
【单选题】一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A.
颈静脉孔综合征
B.
咽后间隙综合征
C.
枕髁-颈静脉孔综合征
D.
岩尖综合征
E.
脑桥小脑角综合征
【单选题】60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（）
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血
C.
脑血栓形成
D.
脑栓塞
E.
脑出血
【单选题】女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征（-）。为明确诊断，首选的检查为（）
A.
脑电图
B.
头颅X线片
C.
头颅MRI
D.
经颅彩色超声多普勒
E.
SPECT
【单选题】患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）
A.
脑瘤出血
B.
脑动脉炎管壁坏死
C.
血液病并发脑出血
D.
高血压脑动脉硬化
E.
先天性脑内血管畸形
【单选题】内囊受损的感觉障碍特点是（）
A.
对侧单肢感觉减退或丧失
B.
对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失
C.
对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴自发性疼痛
D.
对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴感觉过度
E.
交叉性感觉减退或丧失
【单选题】女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。
A.
反复发作考虑手术
B.
局部理疗
C.
颈肩部痛点局部封闭
D.
颈椎牵引
E.
手法推拿
【单选题】张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。皮质型感觉障碍的特点是（）。
A.
病变对侧单肢仅浅感觉障碍
B.
感觉障碍多呈手套袜套状分布
C.
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D.
病变对侧半身自发性疼痛
E.
不会出现实体觉及两点辨别觉障碍
【单选题】男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。诊断为（）
A.
脑栓塞
B.
脑血栓形成
C.
多发性脑梗死
D.
脑出血
E.
短暂性脑缺血发作
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(一)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(一) 为明确诊断最适宜的检查是
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）
A.
脑转移癌
B.
脑栓塞
C.
短暂性脑缺血发作
D.
脑血栓形成
E.
脊髓横断综合征
【单选题】患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B
缺乏
缺乏B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
维生素C缺乏
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【单选题】患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是（）。
A.
抗感染
B.
镇静
C.
降低颅内压
D.
预防上消化道出血
E.
降低血压
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。为明确诊断最适宜的检查是（）。
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP 195/ 120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最可能的诊断为
A.
脑桥出血
B.
小脑出血
C.
枕叶出血
D.
额叶出血
E.
中脑出血
【单选题】60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血
C.
脑血栓形成
D.
脑栓塞
E.
脑出血
【单选题】患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。
A.
颈动脉内异物
B.
颈动脉血栓脱落
C.
颈动脉肌纤维发育不良
D.
颈动脉真性动脉瘤
E.
颈动脉假性动脉瘤
F.
颈动脉夹层动脉瘤
【单选题】男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.
A.
中脑
B.
脑桥
C.
延髓
D.
间脑
E.
大脑半球
【单选题】一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A.
颈静脉孔综合征
B.
咽后间隙综合征
C.
枕髁-颈静脉孔综合征
D.
岩尖综合征
E.
脑桥小脑角综合征
【单选题】60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（）
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血
C.
脑血栓形成
D.
脑栓塞
E.
脑出血
【单选题】女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征（-）。为明确诊断，首选的检查为（）
A.
脑电图
B.
头颅X线片
C.
头颅MRI
D.
经颅彩色超声多普勒
E.
SPECT
【单选题】患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）
A.
脑瘤出血
B.
脑动脉炎管壁坏死
C.
血液病并发脑出血
D.
高血压脑动脉硬化
E.
先天性脑内血管畸形
【单选题】内囊受损的感觉障碍特点是（）
A.
对侧单肢感觉减退或丧失
B.
对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失
C.
对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴自发性疼痛
D.
对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴感觉过度
E.
交叉性感觉减退或丧失
【单选题】女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。
A.
反复发作考虑手术
B.
局部理疗
C.
颈肩部痛点局部封闭
D.
颈椎牵引
E.
手法推拿
【单选题】张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。皮质型感觉障碍的特点是（）。
A.
病变对侧单肢仅浅感觉障碍
B.
感觉障碍多呈手套袜套状分布
C.
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D.
病变对侧半身自发性疼痛
E.
不会出现实体觉及两点辨别觉障碍
【单选题】男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。诊断为（）
A.
脑栓塞
B.
脑血栓形成
C.
多发性脑梗死
D.
脑出血
E.
短暂性脑缺血发作
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(一)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(一) 为明确诊断最适宜的检查是
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）
A.
脑转移癌
B.
脑栓塞
C.
短暂性脑缺血发作
D.
脑血栓形成
E.
脊髓横断综合征
【单选题】患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B缺乏
缺乏B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
维生素C缺乏
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