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【简答题】
男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部初步诊断应考虑为A、类风湿性脊柱炎
B、腰肌劳损
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症
E、化脓性脊柱炎
在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是A、类风湿性脊柱炎
B、多发性脊柱结核
C、腰椎管狭窄症
D、强直性脊柱炎
E、椎管内占位性病变
对该患者下列哪项措施是错误的A、保暖
B、注意姿势
C、卧硬板床
D、手术软组织松解
E、适当药物治疗
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举一反三
【多选题】患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T7～T9椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～T8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm...
A.
椎弓根肿瘤
B.
髓内肿瘤
C.
硬膜外肿瘤
D.
神经根鞘膜瘤
E.
髓外硬膜内肿瘤
F.
椎体肿瘤
【单选题】化脓性脊柱炎表现为
A.
常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.
常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C.
累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.
骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E.
椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
【单选题】病人，29岁，阵发性剧烈腰背痛1个月，确诊为椎管内占位性病变，体格检查最可能发现的是（ ）
A.
下肢肌力减退
B.
病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常
C.
尿潴留
D.
排尿困难
E.
膝踝反射消失
【多选题】男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T 9 ～T 12 肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm...
A.
髓内肿瘤
B.
神经根鞘膜瘤
C.
硬膜外肿瘤
D.
椎弓根肿瘤
E.
髓外硬膜内肿瘤
F.
椎体肿瘤
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A.
椎弓根肿瘤
B.
髓内肿瘤
C.
硬膜外肿瘤
D.
神经根鞘膜瘤
E.
髓外硬膜内肿瘤
F.
椎体肿瘤
【单选题】化脓性脊柱炎表现为
A.
常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.
常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C.
累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.
骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E.
椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
【单选题】病人，29岁，阵发性剧烈腰背痛1个月，确诊为椎管内占位性病变，体格检查最可能发现的是（ ）
A.
下肢肌力减退
B.
病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常
C.
尿潴留
D.
排尿困难
E.
膝踝反射消失
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该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm...
A.
髓内肿瘤
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神经根鞘膜瘤
C.
硬膜外肿瘤
D.
椎弓根肿瘤
E.
髓外硬膜内肿瘤
F.
椎体肿瘤
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