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【简答题】

患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。该患者可选择的治疗方案包括( )A、睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案
B、终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C、睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D、睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E、改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
术后需进行哪些检查( )【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C、PET-CT检查
D、胸部CT检查
E、骨扫描
F、阴囊MRI检查
该患者的后续治疗方案包括( )【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术
B、单或双周期卡铂辅助化疗
C、标准放射野放疗
D、3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F、严密监测
后续治疗包括( )【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案(VIP方案)
B、完成目前化疗方案后再评估
C、如无手术禁忌,行残余肿瘤切除术
D、放疗
E、密切监测
F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植

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参考答案:
举一反三

【多选题】关于绒毛膜促性腺激素的描述,下列哪些正确

A.
由绒毛细胞滋养细胞产生
B.
产后2周内消失
C.
有与黄体生成激素相似的生物活性
D.
妊娠10天左右即可以从母体血清中测出
E.
妊娠8~10周血清浓度达高峰

【单选题】人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是()

A.
妊娠5~7周
B.
妊娠8~10周
C.
妊娠1l~13周
D.
妊娠14~16周
E.
妊娠17~19周

【单选题】异位妊娠时,血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是

A.
与正常宫内孕相同
B.
比正常宫内孕高
C.
比正常宫内孕低
D.
比正常宫内孕上升快
E.
比正常宫内孕高100%

【单选题】产生人绒毛膜促性腺激素的部位是

A.
底蜕膜细胞
B.
包蜕膜细胞
C.
真蜕膜细胞
D.
胎盘细胞滋养细胞
E.
胎盘合体滋养细胞

【单选题】产生人绒毛膜促性腺激素的部位是()

A.
底蜕膜细胞
B.
包蜕膜细胞
C.
真蜕膜细胞
D.
胎盘细胞滋养细胞
E.
胎盘合体滋养细胞

【单选题】关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是()

A.
是由绒毛合体滋养细胞分泌
B.
是糖蛋白激素
C.
至妊娠末期血清浓度达高峰
D.
其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性
E.
维持黄体继续发育,成为妊娠黄体

【单选题】人绒毛膜促性腺激素(HCG)由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌,主要作用是()

A.
在妊娠早期维持黄体继续发育
B.
影响胚胎分化、维持生精
C.
刺激女性与腋毛生长
D.
促进胎儿生长

【单选题】正常妊娠绒毛膜促性腺激素分泌最高峰为

A.
孕6周~7周
B.
孕8周~10周
C.
孕20周
D.
孕22周
E.
孕24周

【单选题】绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度很高,提示()。

A.
胎儿宫内发育迟滞
B.
葡萄胎
C.
Rh型溶血
D.
胎儿死亡
E.
胎儿水肿

【单选题】人绒毛膜促性腺激素

A.
促进乳腺腺泡生长发育
B.
促进乳腺导管增生
C.
促进红细胞生成
D.
促使卵泡闭锁
E.
刺激月经黄体转变为妊娠黄体,并维持之

【单选题】关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是()

A.
由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.
受精卵形成后滋养细胞即开始分泌hCG,是诊断早孕的最敏感方法
C.
有与黄体生成激素相似的β亚基
D.
为不含糖分子单链多肽激素
E.
参与母胎界面的免疫调节机制,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击

【单选题】血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在

A.
妊娠5~7周
B.
妊娠8~10周
C.
妊娠11—13周
D.
妊娠14~16周
E.
妊娠17~19周

【单选题】常用的鱼类催产剂有绒毛膜促性腺激素、鱼类脑垂体和()。

A.
生产素
B.
生殖激素
C.
促黄体释放激素类似物(LRHA)
D.
生长激素
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有与黄体生成激素相似的生物活性
D.
妊娠10天左右即可以从母体血清中测出
E.
妊娠8~10周血清浓度达高峰
【单选题】人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是()
A.
妊娠5~7周
B.
妊娠8~10周
C.
妊娠1l~13周
D.
妊娠14~16周
E.
妊娠17~19周
【单选题】异位妊娠时,血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是
A.
与正常宫内孕相同
B.
比正常宫内孕高
C.
比正常宫内孕低
D.
比正常宫内孕上升快
E.
比正常宫内孕高100%
【单选题】产生人绒毛膜促性腺激素的部位是
A.
底蜕膜细胞
B.
包蜕膜细胞
C.
真蜕膜细胞
D.
胎盘细胞滋养细胞
E.
胎盘合体滋养细胞
【单选题】产生人绒毛膜促性腺激素的部位是()
A.
底蜕膜细胞
B.
包蜕膜细胞
C.
真蜕膜细胞
D.
胎盘细胞滋养细胞
E.
胎盘合体滋养细胞
【单选题】关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是()
A.
是由绒毛合体滋养细胞分泌
B.
是糖蛋白激素
C.
至妊娠末期血清浓度达高峰
D.
其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性
E.
维持黄体继续发育,成为妊娠黄体
【单选题】人绒毛膜促性腺激素(HCG)由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌,主要作用是()
A.
在妊娠早期维持黄体继续发育
B.
影响胚胎分化、维持生精
C.
刺激女性与腋毛生长
D.
促进胎儿生长
【单选题】正常妊娠绒毛膜促性腺激素分泌最高峰为
A.
孕6周~7周
B.
孕8周~10周
C.
孕20周
D.
孕22周
E.
孕24周
【单选题】绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度很高,提示()。
A.
胎儿宫内发育迟滞
B.
葡萄胎
C.
Rh型溶血
D.
胎儿死亡
E.
胎儿水肿
【单选题】人绒毛膜促性腺激素
A.
促进乳腺腺泡生长发育
B.
促进乳腺导管增生
C.
促进红细胞生成
D.
促使卵泡闭锁
E.
刺激月经黄体转变为妊娠黄体,并维持之
【单选题】关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是()
A.
由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.
受精卵形成后滋养细胞即开始分泌hCG,是诊断早孕的最敏感方法
C.
有与黄体生成激素相似的β亚基
D.
为不含糖分子单链多肽激素
E.
参与母胎界面的免疫调节机制,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击
【单选题】血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在
A.
妊娠5~7周
B.
妊娠8~10周
C.
妊娠11—13周
D.
妊娠14~16周
E.
妊娠17~19周
【单选题】常用的鱼类催产剂有绒毛膜促性腺激素、鱼类脑垂体和()。
A.
生产素
B.
生殖激素
C.
促黄体释放激素类似物(LRHA)
D.
生长激素
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