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【单选题】
尹先生，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体格检查：腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查：腹部X线见一液气平面；血常规示白细胞计数9×10⁹/L，中性粒细胞比值75%。发病以来，病人体重减轻6kg，睡眠欠佳。病人术后4日内仅排便2次，自觉腹胀，以下护理措施错误的是
A.
灌肠
B.
观察病人腹腔引流情况
C.
鼓励病人下床活动
D.
腹部按摩
E.
告知病人切忌进食奶类、豆类食物
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举一反三
【单选题】男性，65岁，急性阑尾炎切除术后4天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，肛门停止排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气平面。何种处置最为恰当
A.
口服缓泻剂、促进胃肠蠕动药物
B.
禁食、胃肠减压、支持疗法
C.
少量进食促进胃肠功能恢复
D.
剖腹探查
E.
加强抗感染治疗
【单选题】女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）
A.
静滴抗生素，保守治疗
B.
静滴山莨菪碱及抗生素
C.
抗炎、利胆治疗
D.
积极抗炎，立即手术
E.
消炎、护胃治疗
【单选题】患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）
A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
【单选题】男性患者，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后WBC 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗是
A.
他巴唑减量
B.
他巴唑与升白细胞药物合用
C.
放射性碘治疗
D.
手术治疗
E.
停他巴唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞
【单选题】为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等
A.
Munro微脓肿
B.
Kogoj微脓肿
C.
Pautrier微脓肿
D.
肉芽肿
E.
表皮水肿
【单选题】男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型。腹软无压痛,肠音亢进,腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面。盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )
A.
机械性肠梗阻
B.
麻痹性肠梗阻
C.
高位小肠梗阻
D.
低位小肠梗阻
E.
绞窄性肠梗阻
【单选题】患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）
A.
左侧自发性血气胸
B.
胃十二指肠穿孔
C.
急性胰腺炎
D.
自发性食管破裂
E.
急性心肌梗死
F.
急性腹膜炎
【单选题】在白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞出现2次交叉的时间是
A.
2-3日，2-3岁
B.
2-3日，2-3月
C.
4-6日，4-6岁
D.
4-6日，4-6月
E.
10-12日，4-6岁
【单选题】患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8.2×10/分，中性粒细胞74% 。患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是（）
A.
给药途径未选择雾化吸入
B.
未进行痰液引流
C.
未使用抗病毒药
D.
未配合中药治疗
E.
未配合糖皮质激素应用
【单选题】男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
A.
带药出院，3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
【单选题】男性，45岁，肝硬化病史10年。1个月前发现腹水，近3d腹胀明显，出现腹痛和发热，体温38.7℃，血白细胞计数12.9×109/L，腹水混浊，腹水培养有大肠埃希菌生长。考虑该病人并发了( )。
A.
急性肠炎
B.
胆道感染
C.
自发性腹膜炎
D.
结核性腹膜炎
E.
原发性肝癌
【单选题】患者，男，60岁。食道癌术后行放射治疗，血小板90×10/L。此时，决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.
1×10
/L
/LB.
2×10/L
/LC.
3×10/L
/LD.
4×10/L
/LE.
5×10/L
/L【单选题】10岁女孩，摔伤后右膝部疼痛，发热，经用青霉素3日无效来院，检查右股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．2℃，白细胞计数16．5×109／L，血沉80mm／h，诊断（）
A.
风湿性膝关节炎
B.
化脓性膝关节炎
C.
股骨下端化脓性骨髓炎
D.
创伤性膝关节炎
E.
股骨下端骨肉瘤
【单选题】某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取
A.
剖腹探查
B.
全胃肠钡餐透视
C.
胃肠减压支持疗法
D.
腹腔穿刺，灌洗
E.
以上均不合适
【单选题】女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A.
肺炎球菌肺炎
B.
葡萄球菌肺炎
C.
克雷白杆菌肺炎
D.
支原体肺炎
E.
干酪性肺炎
【单选题】正常小儿白细胞分类中中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的年龄为
A.
1—3天及1—3岁
B.
4—6天及4—6个月
C.
4—6个月及4—6岁
D.
4—6天及4—6岁
E.
7—9天及7—9岁
【单选题】一中年女性,心慌、乏力、贫血貌,RBC 3.5×1012/L,Hb 70g/L,白细胞计数及分类正常,问诊得知月经过多,医师给予铁剂治疗,一周后网织红细胞计数达9.5%,血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明( )
A.
该患者诊断非常明确，治疗开始显效
B.
该患者诊断正确，但治疗无效
C.
该患者病因尚未明确，但治疗也有效
D.
该患者诊断错误，治疗无效
【单选题】患儿，男，14岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量黏痰2周。胸部X线片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。白细胞计数9.8×109/L。 应首选哪项检查以便确诊
A.
痰细菌培养
B.
痰真菌培养
C.
冷凝集试验
D.
清抗体测定
E.
痰涂片作抗酸染色
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A.
口服缓泻剂、促进胃肠蠕动药物
B.
禁食、胃肠减压、支持疗法
C.
少量进食促进胃肠功能恢复
D.
剖腹探查
E.
加强抗感染治疗
【单选题】女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）
A.
静滴抗生素，保守治疗
B.
静滴山莨菪碱及抗生素
C.
抗炎、利胆治疗
D.
积极抗炎，立即手术
E.
消炎、护胃治疗
【单选题】患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）
A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
【单选题】男性患者，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后WBC 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗是
A.
他巴唑减量
B.
他巴唑与升白细胞药物合用
C.
放射性碘治疗
D.
手术治疗
E.
停他巴唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞
【单选题】为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等
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Munro微脓肿
B.
Kogoj微脓肿
C.
Pautrier微脓肿
D.
肉芽肿
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表皮水肿
【单选题】男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型。腹软无压痛,肠音亢进,腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面。盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )
A.
机械性肠梗阻
B.
麻痹性肠梗阻
C.
高位小肠梗阻
D.
低位小肠梗阻
E.
绞窄性肠梗阻
【单选题】患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）
A.
左侧自发性血气胸
B.
胃十二指肠穿孔
C.
急性胰腺炎
D.
自发性食管破裂
E.
急性心肌梗死
F.
急性腹膜炎
【单选题】在白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞出现2次交叉的时间是
A.
2-3日，2-3岁
B.
2-3日，2-3月
C.
4-6日，4-6岁
D.
4-6日，4-6月
E.
10-12日，4-6岁
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A.
给药途径未选择雾化吸入
B.
未进行痰液引流
C.
未使用抗病毒药
D.
未配合中药治疗
E.
未配合糖皮质激素应用
【单选题】男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
A.
带药出院，3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
【单选题】男性，45岁，肝硬化病史10年。1个月前发现腹水，近3d腹胀明显，出现腹痛和发热，体温38.7℃，血白细胞计数12.9×109/L，腹水混浊，腹水培养有大肠埃希菌生长。考虑该病人并发了( )。
A.
急性肠炎
B.
胆道感染
C.
自发性腹膜炎
D.
结核性腹膜炎
E.
原发性肝癌
【单选题】患者，男，60岁。食道癌术后行放射治疗，血小板90×10/L。此时，决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.
1×10/L
/LB.
2×10/L
/LC.
3×10/L
/LD.
4×10/L
/LE.
5×10/L
/L【单选题】10岁女孩，摔伤后右膝部疼痛，发热，经用青霉素3日无效来院，检查右股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．2℃，白细胞计数16．5×109／L，血沉80mm／h，诊断（）
A.
风湿性膝关节炎
B.
化脓性膝关节炎
C.
股骨下端化脓性骨髓炎
D.
创伤性膝关节炎
E.
股骨下端骨肉瘤
【单选题】某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取
A.
剖腹探查
B.
全胃肠钡餐透视
C.
胃肠减压支持疗法
D.
腹腔穿刺，灌洗
E.
以上均不合适
【单选题】女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A.
肺炎球菌肺炎
B.
葡萄球菌肺炎
C.
克雷白杆菌肺炎
D.
支原体肺炎
E.
干酪性肺炎
【单选题】正常小儿白细胞分类中中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的年龄为
A.
1—3天及1—3岁
B.
4—6天及4—6个月
C.
4—6个月及4—6岁
D.
4—6天及4—6岁
E.
7—9天及7—9岁
【单选题】一中年女性,心慌、乏力、贫血貌,RBC 3.5×1012/L,Hb 70g/L,白细胞计数及分类正常,问诊得知月经过多,医师给予铁剂治疗,一周后网织红细胞计数达9.5%,血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明( )
A.
该患者诊断非常明确，治疗开始显效
B.
该患者诊断正确，但治疗无效
C.
该患者病因尚未明确，但治疗也有效
D.
该患者诊断错误，治疗无效
【单选题】患儿，男，14岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量黏痰2周。胸部X线片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。白细胞计数9.8×109/L。 应首选哪项检查以便确诊
A.
痰细菌培养
B.
痰真菌培养
C.
冷凝集试验
D.
清抗体测定
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