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【单选题】
男性患者，23岁，右心房、室增大，肺动脉段突出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多、增粗，边界清晰，其肺循环变化是
A.
肺少血
B.
肺充血
C.
肺淤血
D.
肺出血
E.
肺栓塞
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举一反三
【单选题】男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有哕音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病
A.
十二指肠球部溃疡穿孔
B.
肝胆系统感染性疾病
C.
肺炎
D.
支气管炎
E.
肺梗死
【单选题】右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急；体查，右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片显示：右胸大片致密影，气管左偏，考虑为
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
【单选题】下列哪种心脏病不引起两肺门影增大()
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
肺动脉狭窄
D.
肺源性心脏病
E.
动脉导管未闭
【多选题】患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）
A.
血气分析
B.
血清钾、钠、氯、钙
C.
血脂
D.
尿糖
E.
血糖
F.
脑脊液检查
【单选题】男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是
A.
右下肺大叶性肺炎
B.
自发性气胸
C.
支原体肺炎
D.
渗出性胸膜炎
E.
右下肺干酪性肺炎
【单选题】男，60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重，出现咯鲜血，每日约200ml。查体BP125/70mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选（）
A.
静脉注射立止血
B.
支气管动脉栓塞
C.
手术治疗
D.
支气管镜下止血
E.
静脉点滴血管升压素
【单选题】女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.
肺脓肿
B.
结核瘤
C.
周围型肺癌
D.
团块状矽结节
E.
转移性肺癌
【单选题】男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒5年。査体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若该患者出现意识障碍，最可能的原因是
A.
感染中毒性脑病
B.
脑血管意外
C.
肝性脑病
D.
肺性脑病
E.
低钠血症
【单选题】男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。人院后应采取的最主要诊断措施是
A.
胸腔穿刺抽液检查
B.
血培养
C.
PPD试验
D.
胸部CT检查
E.
X线胸片检查
【单选题】患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO249mmHg，PaCO230mmHg（FiO2＝50%）。此时最重要的治疗是（）
A.
调整抗生素用量
B.
提高吸氧浓度
C.
限制钠水摄入量
D.
采用呼吸机治疗
E.
应用肾上腺皮质激素
【单选题】男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）
A.
混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染
B.
金黄色葡萄球菌
C.
铜绿假单胞菌
D.
大肠埃希菌
E.
草绿色链球菌
【多选题】男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充（）。
A.
发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.
鼻窦炎、牙槽脓肿
C.
支气管异物阻塞
D.
膈下脓肿
E.
脊柱旁脓肿
F.
体重减轻、消瘦
【多选题】女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄...
A.
遵循呼吸内科会诊意见
B.
控制体温后手术探查
C.
血液透析术
D.
腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.
后穹隆切开引流
F.
请多个专业科室会诊
【单选题】徐某,男,29岁。发热1月余,体温37~38℃ ,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。身体评估:右侧肋间饱满、局部水肿,有压痛。右下肺呼吸音减弱。肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血常规:WBC12x109/L,N 80% ,L 20% , Hb 100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是()
A.
阿米巴肝脓肿
B.
细菌性肝脓肿
C.
肺脓肿
D.
肝癌
E.
肺结核
【单选题】男性患者，23岁，右心房、室增大，肺动脉段突出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多、增粗，边界清晰，其肺循环变化是
A.
肺少血
B.
肺充血
C.
肺淤血
D.
肺出血
E.
肺栓塞
【单选题】男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血。进一步检查首选()。
A.
锁骨上淋巴结活检
B.
胸部CT
C.
纵隔镜
D.
痰细胞学检查
E.
胸腔镜
【单选题】患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A.
半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B.
平卧四头带颈部牵引
C.
气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
急诊手术探查颈髓损伤程度
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A.
十二指肠球部溃疡穿孔
B.
肝胆系统感染性疾病
C.
肺炎
D.
支气管炎
E.
肺梗死
【单选题】右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急；体查，右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片显示：右胸大片致密影，气管左偏，考虑为
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
【单选题】下列哪种心脏病不引起两肺门影增大()
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
肺动脉狭窄
D.
肺源性心脏病
E.
动脉导管未闭
【多选题】患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）
A.
血气分析
B.
血清钾、钠、氯、钙
C.
血脂
D.
尿糖
E.
血糖
F.
脑脊液检查
【单选题】男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是
A.
右下肺大叶性肺炎
B.
自发性气胸
C.
支原体肺炎
D.
渗出性胸膜炎
E.
右下肺干酪性肺炎
【单选题】男，60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重，出现咯鲜血，每日约200ml。查体BP125/70mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选（）
A.
静脉注射立止血
B.
支气管动脉栓塞
C.
手术治疗
D.
支气管镜下止血
E.
静脉点滴血管升压素
【单选题】女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.
肺脓肿
B.
结核瘤
C.
周围型肺癌
D.
团块状矽结节
E.
转移性肺癌
【单选题】男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒5年。査体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若该患者出现意识障碍，最可能的原因是
A.
感染中毒性脑病
B.
脑血管意外
C.
肝性脑病
D.
肺性脑病
E.
低钠血症
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A.
胸腔穿刺抽液检查
B.
血培养
C.
PPD试验
D.
胸部CT检查
E.
X线胸片检查
【单选题】患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO249mmHg，PaCO230mmHg（FiO2＝50%）。此时最重要的治疗是（）
A.
调整抗生素用量
B.
提高吸氧浓度
C.
限制钠水摄入量
D.
采用呼吸机治疗
E.
应用肾上腺皮质激素
【单选题】男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）
A.
混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染
B.
金黄色葡萄球菌
C.
铜绿假单胞菌
D.
大肠埃希菌
E.
草绿色链球菌
【多选题】男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充（）。
A.
发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.
鼻窦炎、牙槽脓肿
C.
支气管异物阻塞
D.
膈下脓肿
E.
脊柱旁脓肿
F.
体重减轻、消瘦
【多选题】女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄...
A.
遵循呼吸内科会诊意见
B.
控制体温后手术探查
C.
血液透析术
D.
腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.
后穹隆切开引流
F.
请多个专业科室会诊
【单选题】徐某,男,29岁。发热1月余,体温37~38℃ ,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。身体评估:右侧肋间饱满、局部水肿,有压痛。右下肺呼吸音减弱。肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血常规:WBC12x109/L,N 80% ,L 20% , Hb 100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是()
A.
阿米巴肝脓肿
B.
细菌性肝脓肿
C.
肺脓肿
D.
肝癌
E.
肺结核
【单选题】男性患者，23岁，右心房、室增大，肺动脉段突出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多、增粗，边界清晰，其肺循环变化是
A.
肺少血
B.
肺充血
C.
肺淤血
D.
肺出血
E.
肺栓塞
【单选题】男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血。进一步检查首选()。
A.
锁骨上淋巴结活检
B.
胸部CT
C.
纵隔镜
D.
痰细胞学检查
E.
胸腔镜
【单选题】患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A.
半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B.
平卧四头带颈部牵引
C.
气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
急诊手术探查颈髓损伤程度
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