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【简答题】

患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌 B、胆管癌 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆道蛔虫症 病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶 B、胰腺头部 C、胆总管下段 D、胆总管中段 E、肝门部胆管 为进一步明确诊断,首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影 B、静脉胆道造影 C、MRCP D、放射性核素肝胆显影 E、上腹部X线平片

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举一反三

【单选题】胆总管结石典型的临床特点是

A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)
E.
无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)

【单选题】有关肝动脉造影CT(CTA)的描述错误的是:( )

A.
动脉导管置于肝固有动脉内
B.
边注射对比剂边行移床式动态全肝扫描
C.
动脉导管置于肠系膜上动脉内
D.
对肝内小的肿瘤病灶检出率高于CT和血管造影
E.
主要目的是检出富动脉供血肿瘤

【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()

A.
胆红素阴性,尿胆原正常
B.
胆红素阴性,尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性,尿胆原减少
D.
胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性,尿胆原减少
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反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)
E.
无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
【单选题】有关肝动脉造影CT(CTA)的描述错误的是:( )
A.
动脉导管置于肝固有动脉内
B.
边注射对比剂边行移床式动态全肝扫描
C.
动脉导管置于肠系膜上动脉内
D.
对肝内小的肿瘤病灶检出率高于CT和血管造影
E.
主要目的是检出富动脉供血肿瘤
【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()
A.
胆红素阴性,尿胆原正常
B.
胆红素阴性,尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性,尿胆原减少
D.
胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性,尿胆原减少
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