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【简答题】

患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌 B、胆管癌 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆道蛔虫症 病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶 B、胰腺头部 C、胆总管下段 D、胆总管中段 E、肝门部胆管 为进一步明确诊断,首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影 B、静脉胆道造影 C、MRCP D、放射性核素肝胆显影 E、上腹部X线平片

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参考答案:
举一反三

【多选题】6-8患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战,高热,黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。7对于T管护理措施描述正确的是( )

A.
A此引流时间通常为48小时
B.
BT管造影发现有结石残留者,继续引流
C.
C保持伤口清洁干燥
D.
DT形管留置者,尽量穿宽松衣服,避免盆浴
E.
E术后进高热量、低脂肪饮食

【单选题】胆总管结石典型的临床特点是

A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)
E.
无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)

【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()。

A.
血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值明显下降

【单选题】胆总管结石用下列哪种技术显示更好

A.
SE序列横断位T1加权
B.
FSE序列横断位T2加权
C.
MRCP水成像
D.
反转恢复序列
E.
EPI回波平面成像

【单选题】原发性肝癌的肝动脉造影特征呈()

A.
环中环征
B.
"灯泡"征
C.
反3征
D.
"快显快出"征
E.
"早出晚归"征

【单选题】有关肝动脉造影CT(CTA)的描述错误的是:( )

A.
动脉导管置于肝固有动脉内
B.
边注射对比剂边行移床式动态全肝扫描
C.
动脉导管置于肠系膜上动脉内
D.
对肝内小的肿瘤病灶检出率高于CT和血管造影
E.
主要目的是检出富动脉供血肿瘤

【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时,可出现: ( )

A.
、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
、血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值明显下降

【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()

A.
胆红素阴性,尿胆原正常
B.
胆红素阴性,尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性,尿胆原减少
D.
胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性,尿胆原减少

【单选题】胆总管结石患者会出现()。

A.
尿葡萄糖呈阳性
B.
尿胆原减少或缺如
C.
溢出性蛋白尿
D.
尿淀粉酶增高
E.
尿胆红素呈阳性
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A.
A此引流时间通常为48小时
B.
BT管造影发现有结石残留者,继续引流
C.
C保持伤口清洁干燥
D.
DT形管留置者,尽量穿宽松衣服,避免盆浴
E.
E术后进高热量、低脂肪饮食
【单选题】胆总管结石典型的临床特点是
A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)
E.
无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()。
A.
血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值明显下降
【单选题】胆总管结石用下列哪种技术显示更好
A.
SE序列横断位T1加权
B.
FSE序列横断位T2加权
C.
MRCP水成像
D.
反转恢复序列
E.
EPI回波平面成像
【单选题】原发性肝癌的肝动脉造影特征呈()
A.
环中环征
B.
"灯泡"征
C.
反3征
D.
"快显快出"征
E.
"早出晚归"征
【单选题】有关肝动脉造影CT(CTA)的描述错误的是:( )
A.
动脉导管置于肝固有动脉内
B.
边注射对比剂边行移床式动态全肝扫描
C.
动脉导管置于肠系膜上动脉内
D.
对肝内小的肿瘤病灶检出率高于CT和血管造影
E.
主要目的是检出富动脉供血肿瘤
【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时,可出现: ( )
A.
、血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.
、血清总胆红素和结合胆红素升高
C.
、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.
结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.
结合胆红素/总胆红素比值明显下降
【单选题】患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()
A.
胆红素阴性,尿胆原正常
B.
胆红素阴性,尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性,尿胆原减少
D.
胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性,尿胆原减少
【单选题】胆总管结石患者会出现()。
A.
尿葡萄糖呈阳性
B.
尿胆原减少或缺如
C.
溢出性蛋白尿
D.
尿淀粉酶增高
E.
尿胆红素呈阳性
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