一、单选题 1 .患者王某,女,因患脑瘤颅内压增高呕吐严重,呕吐物中混有大量胆汁,其呕吐物的颜色呈 A .黄色 B.暗红色 C.咖啡色 D.黄绿色 E.鲜红色 2 .患者李某,28岁,顺产后8小时未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀,对该产妇采取的护理措施不妥的是 A .让患者听流水声 B.协助其坐起自行排尿 C .用手轻轻按摩下腹部 D.用生理盐水冲洗会阴 E .诱导排尿无效可施行导尿术 3 .患者朱某,女,48岁,行子宫次全切除术后8小时未排尿,主诉下腹胀痛,下列护理措施不妥的是 A .调整姿势和体位排尿 B.用力按压下腹部 C.让其听流水声 D .用温水冲洗会阴 E.施行导尿术 4 .患者,男,13岁,在腰麻下行股疝修补术,当晚患者烦躁不安,不能入睡,体检伤口无渗血,在耻骨联合上扪及充盈的膀胱,护士应首先 A .协助患者排尿 B.协助患者更换卧位 C.施行导尿术 D .通知医生用利尿剂 E.通知医生用镇静剂 5 .患者石某,女,38岁,尿毒症,留置导尿12小时引流出尿液130ml,该患者的排尿状况为 A .正常 B.无尿 C.少尿 D.尿潴留 E.尿量偏少 6 .患者杨某,男,47岁,休克,平均每小时尿量为15ml,该患者的排尿状况为 A .少尿 B.无尿 C.尿潴留 D.正常 E.多尿 7 .患者柴某,女,50岁,尿失禁行导尿管留置,尿液黄、混浊,护理时应尤其注意 A .及时拔出导尿管 B.增加清洗尿道口次数 C.定时更换卧位 D .遵医嘱给抗生素 E.鼓励患者多饮水,行膀胱冲洗 8 .患者郭某,男,45岁,血尿待查,B超提示有尿路结石,主诉下腹胀痛难忍,排尿困难,护士应 A .鼓励患者自行排尿 B.轻轻按摩下腹部 C.让患者听流水声 D .行导尿术 E.立即与医生联系,给予对症处理 9 .患者贾某,女,23岁,子宫肌瘤摘除术前需留置导尿管,患者怕羞拒绝,护士应采取 A .请家属协助劝说 B.向患者说明留置时间 C .解释操作方法及过程 D.交待插管后注意事项 E .耐心解释插管目的,用屏风遮挡 二、填空题 1 .尿失禁可分为__________ 、 _________ 、 ____ __、 。 2 .影响排尿的因素包括_________、_______ 、 ________ 、 _________、___________。 3 .胱冲洗所用溶液的温度为____________、每次注入液量为___________、瓶内液面距床面约__________cm。 三、论述题 李某,女,25岁,顺产后9小时未排尿,主诉下腹胀痛,体检发现膀胱高度膨胀。 (1)请写出该产妇的主要护理诊断 (2)针对此诊断应采取的护理措施