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【简答题】

患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断,患儿最有必要进行的检查是( )A、反复多次检查眼球运动
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、斜视角度的准确测量
E、散瞳验光
F、血常规检查
问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼上斜视
B、左眼垂直分离性斜视
C、双眼垂直分离性斜视
D、左眼上斜肌麻痹
E、双眼上斜肌麻痹
F、左眼下直肌不全麻痹
问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、双眼上斜肌麻痹
B、Helveston综合征
C、左眼上斜肌麻痹
D、左眼下直肌麻痹
E、左眼外肌纤维化
F、左眼双下转肌不全麻痹
问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗
B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术
C、右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理
D、左眼上直肌可以后徙7~8mm
E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术
F、可以行左眼下斜肌后徙转位术

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参考答案:
举一反三

【单选题】上斜肌麻痹()。

A.
被动牵拉试验阳性
B.
代偿头位
C.
被动牵拉试验阳性,并伴代偿头位
D.
被动牵拉试验阴性,无代偿头位
E.
主动牵拉试验阳性

【单选题】上斜肌麻痹可出现受累眼

A.
内斜视
B.
上斜视
C.
下斜视
D.
外斜视
E.
A-V型斜视

【多选题】上斜肌麻痹的典型代偿头位()

A.
下颏内收
B.
头部向患侧肩部倾斜
C.
头部向健侧肩部倾斜
D.
面部转向健侧
E.
面部转向患侧

【多选题】上斜肌麻痹的诊断要点是()

A.
第一眼位注视时,患眼表现为上斜视
B.
患者向内转或内上转时,偏斜更明显。
C.
常伴代偿头位
D.
Bielschowsky歪头试验阳性
E.
水平斜视大都伴有V征

【多选题】先天性上斜肌麻痹的手术指征()

A.
眼球运动受限
B.
≥10△垂直斜视
C.
复视
D.
异偿头位
E.
视混淆
相关题目:
【单选题】上斜肌麻痹()。
A.
被动牵拉试验阳性
B.
代偿头位
C.
被动牵拉试验阳性,并伴代偿头位
D.
被动牵拉试验阴性,无代偿头位
E.
主动牵拉试验阳性
【单选题】上斜肌麻痹可出现受累眼
A.
内斜视
B.
上斜视
C.
下斜视
D.
外斜视
E.
A-V型斜视
【多选题】上斜肌麻痹的典型代偿头位()
A.
下颏内收
B.
头部向患侧肩部倾斜
C.
头部向健侧肩部倾斜
D.
面部转向健侧
E.
面部转向患侧
【多选题】上斜肌麻痹的诊断要点是()
A.
第一眼位注视时,患眼表现为上斜视
B.
患者向内转或内上转时,偏斜更明显。
C.
常伴代偿头位
D.
Bielschowsky歪头试验阳性
E.
水平斜视大都伴有V征
【单选题】右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在()
A.
右下方
B.
左下方
C.
右上方
D.
左上方
E.
正上方
【多选题】先天性上斜肌麻痹的手术指征()
A.
眼球运动受限
B.
≥10△垂直斜视
C.
复视
D.
异偿头位
E.
视混淆
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