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【简答题】
患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3 d,右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。须检测的血清肿瘤标志物包括A、AFP
B、CA19-9
C、CA125
D、CEA
E、HCG
F、LDH
下一步治疗首选(提示 HCG 102 U/L,AFP正常,LDH正常。)A、放射治疗
B、化学治疗
C、睾丸肿物γ刀治疗
D、睾丸切除术
E、睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
F、睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术
下一步的措施包括(提示 行根治性睾丸切除术,术后病理:睾丸精原细胞瘤,合并胚胎癌成分,侵犯精索。)A、肿瘤标志物检测
B、胸部X线片
C、上消化道钡餐造影
D、腹部和盆腔CT
E、颅脑MRI
F、骨扫描
其临床分期为(提示 血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT:未见转移征象。)A、Ⅰa
B、Ⅰb
C、Ⅰs
D、Ⅱa
E、Ⅱb
F、Ⅱc
下一步治疗有A、观察
B、化学治疗
C、放射治疗
D、靶向治疗
E、双侧腹股沟淋巴结清扫术
F、腹膜后淋巴结清扫术
其病理分期为(提示 行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理:2枚淋巴结直径0.5~1.0 cm,见癌浸润。)A、Ⅰa
B、Ⅰb
C、Ⅰs
D、Ⅱa
E、Ⅱb
F、Ⅱc
术后治疗可考虑A、观察
B、化学治疗
C、放射治疗
D、免疫治疗
E、生物治疗
F、靶向治疗
拟行化学治疗,推荐方案有A、GEM/OXA
B、DDP/PTX
C、DDP/VP-16
D、CBP/VP-16
E、IFO/DDP
F、DDP/VP-16/BLM
BEP方案的远期并发症可能有(提示 行BEP方案3个周期。)A、恶心、呕吐
B、中性粒细胞减少
C、肾功能不全
D、肺纤维化
E、冠状动脉性心脏病
F、白血病
题目标签:
腹膜后淋巴结清扫术
腹股沟淋巴结清扫术
根治性睾丸切除术
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参考答案:
举一反三
【简答题】A.单纯病灶切除术B.单纯外阴切除术C.外阴根治术D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E.放疗外阴乳头瘤
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【简答题】[名词解释] 根治性睾丸切除术
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浙江住院医师外科>泌尿外科学考试题目
【多选题】关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()
A.
外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.
腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.
应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.
可经胸、腹手术
E.
可经腹手术
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【简答题】男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。该患者选择了术后化疗,4个周期标准方案化疗后,血清肿瘤标志物正常,CT提示腹膜后有残存肿块,约3cm×3cm大小,外科行腹膜后淋巴结清扫,病理报告为成熟畸胎瘤。这时,你认为最合适的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗 B、不治疗...
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【简答题】患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎B、睾丸鞘膜积液C、睾丸扭转D、睾丸非生殖细胞瘤E、睾丸恶性肿瘤最不需要的检查是A、AFPB、β-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、静脉尿路造影(IVU)查体...
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【简答题】男性,22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医师在检诊过程中,不宜采取的是A、先检查右阴囊,再检查左阴囊B、检查肿块大小、质地、有无触压痛C、确定肿块是来自睾丸,还是附睾或精索D、透光试验检查E、进行穿刺活检手术切除左侧睾丸,术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取A、放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、生物制剂治疗D、化疗E、激素治疗睾丸肿瘤在诊断过程中,不需与之鉴别的是A、鞘膜积液B、附睾炎C、睾丸炎...
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【多选题】患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎...
A.
主动脉旁淋巴结区放疗
B.
左侧盆腔淋巴结区放疗
C.
切除右侧睾丸
D.
术后化疗
E.
生物治疗
F.
靶向治疗
G.
密切观察随访
H.
化疗配合自体骨髓移植
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【简答题】患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声...
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【多选题】患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎...
A.
主动脉旁淋巴结区放疗
B.
左侧盆腔淋巴结区放疗
C.
切除右侧睾丸
D.
术后化疗;密切观察随访
E.
生物治疗
F.
靶向治疗
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普通外科学(医学高级)>普通外科综合复习考试题目
【多选题】关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()。
A.
外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.
腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.
应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.
可经胸、腹手术
E.
可经腹手术
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普通外科学(医学高级)>普通外科综合复习考试题目
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A.
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A.
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B.
左侧盆腔淋巴结区放疗
C.
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D.
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E.
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【多选题】患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎...
A.
主动脉旁淋巴结区放疗
B.
左侧盆腔淋巴结区放疗
C.
切除右侧睾丸
D.
术后化疗;密切观察随访
E.
生物治疗
F.
靶向治疗
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普通外科学(医学高级)>普通外科综合复习考试题目
【多选题】关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()。
A.
外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.
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D.
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E.
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