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【简答题】
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，Babinski(＋)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CT
B、颈椎MRI
C、脊髓造影
D、诱发电位
E、上肢肌电图
初步诊断A、神经根型颈椎病
B、肌萎缩型侧索硬化症
C、脊髓型颈椎病
D、脊髓空洞症
E、胸廓出口综合征
治疗应选择A、颈椎牵引
B、按摩
C、手术
D、颈托固定
E、NS及神经营养药物
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A、头颅CT
B、脑电图
C、椎动脉造影
D、核素扫描
E、诱发电位
如手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B、颈椎后路双开门成形术
C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D、颈椎后路椎间孔切开术
E、胸廓出口扩大松解术
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举一反三
【多选题】针灸治疗脊髓型颈椎病可遵循哪几项
A.
以益气活血、填精益髓立法
B.
局部取风池、颈夹脊、大杼、大椎
C.
远端取后溪、曲池、外关、合谷、列缺、足三里、阳陵泉、悬钟、太溪、丘墟、三阴交、太冲、肾俞、委中
D.
可取大椎、大杼、肾俞等加温针灸
【多选题】神经根型颈椎病，以下试验可能阳性的是（）
A.
臂丛神经牵拉试验
B.
叩顶试验
C.
椎间孔挤压试验
D.
颈椎拔伸试验
E.
超外展试验
【单选题】女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是
A.
可引起截瘫
B.
可导致大小便失禁
C.
早期可以按摩,牵引治疗
D.
早期应积极手术治疗
E.
MRI可见脊髓受压
【单选题】男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是（）。
A.
避免猛力转头动作
B.
告诉病人1～2周后症状即可完全消失
C.
日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
D.
枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.
乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐
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远端取后溪、曲池、外关、合谷、列缺、足三里、阳陵泉、悬钟、太溪、丘墟、三阴交、太冲、肾俞、委中
D.
可取大椎、大杼、肾俞等加温针灸
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A.
臂丛神经牵拉试验
B.
叩顶试验
C.
椎间孔挤压试验
D.
颈椎拔伸试验
E.
超外展试验
【单选题】女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是
A.
可引起截瘫
B.
可导致大小便失禁
C.
早期可以按摩,牵引治疗
D.
早期应积极手术治疗
E.
MRI可见脊髓受压
【单选题】男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是（）。
A.
避免猛力转头动作
B.
告诉病人1～2周后症状即可完全消失
C.
日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
D.
枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.
乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐
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