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【简答题】
【病例摘要】 患者，男，28岁。 患者于2周前患急性扁桃体炎，予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿，继而颜面浮肿，伴尿少色深，口干欲冷饮，发热不恶寒、咽痛。 查体：T37.8℃，P90次／分，R20次／分，BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性，双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄，脉浮数。 辅助检查：白细胞11.0×10 9 ／L，中性粒细胞0.80。尿蛋白（++），尿潜血（++），镜检尿红细胞15～20个/HP，可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol／L，血肌酐11Oμmol／L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C 3 降低。B超示双肾大小结构正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
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举一反三
【单选题】男性，18岁，发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg)2天来诊，既往体健，化验尿蛋白(++)，沉渣镜检红细胞20-25个/HP，抗链球菌溶血素“O”1：800。血清C.3降低，治疗该患者高血压的首选药物是（）。
A.
利尿剂
B.
β受体拮抗剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
血管紧张素转换酶抑制剂
【单选题】患者男，32岁，因“摔伤后左膝着地，左膝疼痛”来诊。查体：左膝肿胀，膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常，关节穿刺抽出液体20 ml，质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。患者应诊断为
A.
膝关节创伤性滑膜炎
B.
膝关节半月板损伤
C.
髌骨软骨软化症
D.
膝关节半月板损伤
E.
膝关节内侧副韧带损伤
F.
膝关节滑囊炎
G.
退行性膝关节炎
【单选题】急性扁桃体炎 ( )
A.
患者咽痛，有发热，咽粘膜及咽后壁淋巴滤泡充血
B.
患者咽痛，高热，扁桃体表面见黄白色渗出物，易擦去
C.
患者单侧咽痛，检查见一侧扁桃体表面有溃疡或假膜
D.
患者咽痛较轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显
E.
患者有咽异物感、扁桃体隐窝口见白色砂粒样物，不易擦去
【多选题】患儿女性，4岁，因“发热１天”来诊。患儿１天前出现发热，每日3个热峰，体温波动于38.5～40.0℃，呕吐1次，胃内容物，非喷射性，口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等，热退不明显，1小时前抽搐1次，表现为意识丧失，双目上视，牙关紧闭，口角流涎，四肢抽动，无尖叫，无二便失禁，指掐人中穴，约1分钟后缓解，缓解后发现颜面潮红，躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体：体温39.5℃，精神差，烦躁、哭闹，高热不退，伴寒...
A.
邪伤肺卫
B.
毒炽气营
C.
痧毒伤心
D.
邪陷心肝
E.
余毒窜络
F.
毒滞三焦
G.
疹后伤阴
【多选题】[多选,案例分析题] 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有（）（提示：治疗...
A.
A.心脏电复律转复心房颤动
B.
药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C.
宜选择经皮瓣膜成形术
D.
宜选择外科瓣膜成形术
E.
宜选择外科瓣膜置换术
F.
不需要抗风湿治疗
【单选题】患儿,女,8岁,眼睑水肿伴尿少4天,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染,查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP120/80mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常,实验室检查:尿蛋白++,镜下可见大量红细胞和红细胞管型,抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降。患儿入院第三天出现频...
A.
支气管肺炎
B.
心力衰竭
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】(共用题干) 患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。 导致肾小球肾炎的病原菌是
A.
金黄色葡萄球菌
B.
A群链球菌
C.
B群链球菌
D.
C群链球菌
E.
D群链球菌
【单选题】患儿男性，7岁，主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压135／100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非...
A.
急进性肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
急性肾小球肾炎
D.
肾病综合征
E.
紫癜性肾炎
F.
迁延性肾炎
【单选题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mml／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是
A.
肌红蛋白尿
B.
血红蛋白尿
C.
肉眼血尿
D.
铁卟啉尿
E.
乳糜尿
【单选题】患儿,女,8岁,眼睑水肿伴尿少4天,近两天尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿三周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2°C,R26次/分,P100次/分,BP150/100mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白++,镜下见大量红细胞和红细胞管型,抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降。该患儿可能的临床诊...
A.
先天性肾病
B.
单纯性肾病
C.
肾炎性肾病
D.
急性肾小球肾炎
E.
泌尿系感染
【多选题】下列属急性扁桃体炎并发症的有：（）
A.
急性中耳炎
B.
急性气管支气管炎
C.
急性淋巴结炎
D.
扁桃体周围脓肿
E.
急性风湿热
【单选题】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组由不同病因致感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。抗链球菌溶血素“O”（ASO）阳性率为（）
A.
40%～50%
B.
50%～60%
C.
70%～80%
D.
80%～90%
E.
80%～95%
【单选题】患儿，女，8岁，眼睑水肿4天伴尿少入院。查 体: T36.2°C， R26次/分，P100次/分，BP150/ 100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++，镜下可见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。以入院第2天患儿出现剧烈头痛呕吐，视物模糊。患儿可能发生了
A.
急性呼吸衰竭
B.
急性酸中毒
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）。
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
【单选题】女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．0℃，脉搏92次／分，面色苍白，心尖区1／6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。 若该患儿化验结果示：红细胞3．0×10 12 ／L，白细胞12×10 9 ／L，中性0．8，血沉(ESR)60mm／小时，血清抗链球...
A.
风湿热
B.
类风湿病
C.
链球菌感染后状态
D.
化脓性关节炎
E.
结核性关节炎
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
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A.
利尿剂
B.
β受体拮抗剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
血管紧张素转换酶抑制剂
【单选题】患者男，32岁，因“摔伤后左膝着地，左膝疼痛”来诊。查体：左膝肿胀，膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常，关节穿刺抽出液体20 ml，质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。患者应诊断为
A.
膝关节创伤性滑膜炎
B.
膝关节半月板损伤
C.
髌骨软骨软化症
D.
膝关节半月板损伤
E.
膝关节内侧副韧带损伤
F.
膝关节滑囊炎
G.
退行性膝关节炎
【单选题】急性扁桃体炎 ( )
A.
患者咽痛，有发热，咽粘膜及咽后壁淋巴滤泡充血
B.
患者咽痛，高热，扁桃体表面见黄白色渗出物，易擦去
C.
患者单侧咽痛，检查见一侧扁桃体表面有溃疡或假膜
D.
患者咽痛较轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显
E.
患者有咽异物感、扁桃体隐窝口见白色砂粒样物，不易擦去
【多选题】患儿女性，4岁，因“发热１天”来诊。患儿１天前出现发热，每日3个热峰，体温波动于38.5～40.0℃，呕吐1次，胃内容物，非喷射性，口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等，热退不明显，1小时前抽搐1次，表现为意识丧失，双目上视，牙关紧闭，口角流涎，四肢抽动，无尖叫，无二便失禁，指掐人中穴，约1分钟后缓解，缓解后发现颜面潮红，躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体：体温39.5℃，精神差，烦躁、哭闹，高热不退，伴寒...
A.
邪伤肺卫
B.
毒炽气营
C.
痧毒伤心
D.
邪陷心肝
E.
余毒窜络
F.
毒滞三焦
G.
疹后伤阴
【多选题】[多选,案例分析题] 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有（）（提示：治疗...
A.
A.心脏电复律转复心房颤动
B.
药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C.
宜选择经皮瓣膜成形术
D.
宜选择外科瓣膜成形术
E.
宜选择外科瓣膜置换术
F.
不需要抗风湿治疗
【单选题】患儿,女,8岁,眼睑水肿伴尿少4天,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染,查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP120/80mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常,实验室检查:尿蛋白++,镜下可见大量红细胞和红细胞管型,抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降。患儿入院第三天出现频...
A.
支气管肺炎
B.
心力衰竭
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】(共用题干) 患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。 导致肾小球肾炎的病原菌是
A.
金黄色葡萄球菌
B.
A群链球菌
C.
B群链球菌
D.
C群链球菌
E.
D群链球菌
【单选题】患儿男性，7岁，主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压135／100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非...
A.
急进性肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
急性肾小球肾炎
D.
肾病综合征
E.
紫癜性肾炎
F.
迁延性肾炎
【单选题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mml／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是
A.
肌红蛋白尿
B.
血红蛋白尿
C.
肉眼血尿
D.
铁卟啉尿
E.
乳糜尿
【单选题】患儿,女,8岁,眼睑水肿伴尿少4天,近两天尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿三周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2°C,R26次/分,P100次/分,BP150/100mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白++,镜下见大量红细胞和红细胞管型,抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降。该患儿可能的临床诊...
A.
先天性肾病
B.
单纯性肾病
C.
肾炎性肾病
D.
急性肾小球肾炎
E.
泌尿系感染
【多选题】下列属急性扁桃体炎并发症的有：（）
A.
急性中耳炎
B.
急性气管支气管炎
C.
急性淋巴结炎
D.
扁桃体周围脓肿
E.
急性风湿热
【单选题】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组由不同病因致感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。抗链球菌溶血素“O”（ASO）阳性率为（）
A.
40%～50%
B.
50%～60%
C.
70%～80%
D.
80%～90%
E.
80%～95%
【单选题】患儿，女，8岁，眼睑水肿4天伴尿少入院。查 体: T36.2°C， R26次/分，P100次/分，BP150/ 100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++，镜下可见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。以入院第2天患儿出现剧烈头痛呕吐，视物模糊。患儿可能发生了
A.
急性呼吸衰竭
B.
急性酸中毒
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）。
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
【单选题】女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．0℃，脉搏92次／分，面色苍白，心尖区1／6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。 若该患儿化验结果示：红细胞3．0×10 12 ／L，白细胞12×10 9 ／L，中性0．8，血沉(ESR)60mm／小时，血清抗链球...
A.
风湿热
B.
类风湿病
C.
链球菌感染后状态
D.
化脓性关节炎
E.
结核性关节炎
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
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