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【简答题】
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
确诊应进一步进行的检查是A、胸部CT
B、心肌酶
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜
F、血胰淀粉酶测定
G、颅脑CT检查
H、心脏彩色多普勒超声
此时可排除的疾病是(提示 实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、给予硝普钠
B、给予β受体阻滞剂
C、给予吗啡
D、给予洋地黄
E、给予胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
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举一反三
【多选题】患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当...
A.
提高吸入氧浓度，改善缺氧
B.
吸入空气氧浓度
C.
静脉持续注入前列腺素，保持动脉导管开放
D.
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速纠正代谢性酸中毒
E.
过度通气
F.
病情稳定后尽快行NorwoodI期手术
【单选题】彩色多普勒超声心动图图象中红色代表（）
A.
朝向探头的正向血流
B.
背向探头的负向血流
C.
动脉血流
D.
静脉血流
E.
垂直探头方向的血流
【单选题】患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性...
A.
曲美他嗪
B.
辅酶Q10
C.
曲美他嗪和辅酶Q10
D.
地高辛
E.
美托洛尔
【多选题】患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当...
A.
过度通气
B.
调整左右PaCO2至45mmHg
C.
吸入空气氧浓度
D.
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E.
应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F.
应用肾上腺素增加心肌收缩力
G.
适当补充血容量
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提高吸入氧浓度，改善缺氧
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吸入空气氧浓度
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静脉持续注入前列腺素，保持动脉导管开放
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静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速纠正代谢性酸中毒
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过度通气
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病情稳定后尽快行NorwoodI期手术
【单选题】彩色多普勒超声心动图图象中红色代表（）
A.
朝向探头的正向血流
B.
背向探头的负向血流
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动脉血流
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垂直探头方向的血流
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A.
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调整左右PaCO2至45mmHg
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F.
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G.
适当补充血容量
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