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【简答题】
患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时须做的检查不包括A、直肠指检 B、查尿流率确定梗阻程度 C、血清前列腺特异性抗原 D、膀胱镜检查了解前列腺大小 E、经直肠膀胱超声 该病人尿流率检查4次，尿量均在70～100ml，尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B、参考现有尿量的尿流率 C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查 D、夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查 E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，最好进行的一项检查是A、血清前列腺特异性抗原 B、B超 C、肾图或肾动态扫描 D、尿动力学检查 E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女性，72岁，自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余，加重2个月”来诊。患者无糖尿病史，无外伤手术史，子女3人，均为自然分娩。患者在行尿动力学检查时较不可能出现的结果是（）。
A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
【单选题】下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。
A.
超急性排斥反应
B.
加速性排斥反应
C.
急性排斥反应
D.
慢性排斥反应
E.
以上都不是
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
A.
神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】一位27岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了3年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠2个月，对于她的中、重度发作对症治疗，不应该包括（）。
A.
每日口服astemizole
B.
继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗
C.
监测环境中灰尘的限度
D.
用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏
E.
在有青草、花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
【单选题】下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。
A.
超急性排斥反应
B.
加速性排斥反应
C.
急性排斥反应
D.
慢性排斥反应
E.
以上都不是
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尿流率为其中一项无创伤性检查
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A.
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B.
神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.
神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.
尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.
膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.
没有养成良好的排尿习惯
【单选题】一位27岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了3年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠2个月，对于她的中、重度发作对症治疗，不应该包括（）。
A.
每日口服astemizole
B.
继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗
C.
监测环境中灰尘的限度
D.
用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏
E.
在有青草、花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素
【单选题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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