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【单选题】
一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。
连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺入顺利，患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL之后约1分钟，患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg，HR为120次份。怀疑患者发生急性间歇性卟啉病。以下何种机制是正确的
A.
卟啉病为一组先天性代谢缺陷，特点为卟啉化合物及前体的产生过量
B.
合成亚铁血红素(血红蛋白的成分之一)和药物代谢所必需的细胞色素(包括P-450)时需要卟啉的参与
C.
甘氨酸和醋酸盐合成亚铁血红素的速度是由线粒体内的氨基乙酰丙酸合成酶所控制
D.
酶活性的异常可以造成卟胆原过量蓄积
E.
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举一反三
【单选题】女性，35岁。于昨晚出现尿道刺痛、尿频、尿急，尿道红肿并有脓性分泌物。此患者应首先行何种实验室检查
A.
尿常规
B.
尿道分泌物涂片
C.
血常规
D.
尿道分泌物培养检查
E.
以上均不对
【单选题】以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是( )
A.
白细胞增高
B.
乳酸脱氢酶的增高
C.
X线心影扩大
D.
心电图ST-T改变
E.
血清中和抗体效价增高4倍以上
【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见（）
A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。该病人典型EKG早期改变是（）
A.
T波降低，Q-T间期延长
B.
QRS波增宽
C.
P-R间期延长
D.
U波
E.
T波降低、变平或倒置
【单选题】明确缺铁诊断的实验室检查为（）
A.
平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B.
血清铁蛋白浓度下降
C.
血清铁浓度下降
D.
骨髓储存铁缺乏
E.
平均红细胞容积（MCV）下降
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO 35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：
A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症
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C.
血常规
D.
尿道分泌物培养检查
E.
以上均不对
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A.
白细胞增高
B.
乳酸脱氢酶的增高
C.
X线心影扩大
D.
心电图ST-T改变
E.
血清中和抗体效价增高4倍以上
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A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
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E.
T波降低、变平或倒置
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A.
平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B.
血清铁蛋白浓度下降
C.
血清铁浓度下降
D.
骨髓储存铁缺乏
E.
平均红细胞容积（MCV）下降
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A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症
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