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【单选题】
对瞳孔的观察不正确的是
A.
瞳孔常可反映中枢神经系统的一般功能状态
B.
正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径3～4 mm
C.
瞳孔扩大见于有机磷农药中毒
D.
两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变
E.
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人
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举一反三
【多选题】瞳孔的正确描述为（）
A.
<5mm为瞳孔缩小
B.
<3mm为瞳孔缩小
C.
<4mm为瞳孔缩小
D.
<2mm为瞳孔缩小
E.
正常瞳孔直径在3～4mm
【单选题】观察重度烧伤患者休克期补液量是否有效的最可靠并易观察的指征是（）
A.
血压
B.
脉搏
C.
中心静脉压
D.
每小时尿量
E.
末梢循环
【多选题】患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）。提问：此时的应急处理措施是（）
A.
立即静脉注射呼吸兴奋剂
B.
停止使用镇痛泵
C.
鼻导管吸氧
D.
立即托上颌开放气道
E.
纳洛酮0.1～0.2mg静脉注射，必要时重复
F.
防止误吸
【单选题】某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）
A.
注意观察瞳孔及生命体征变化
B.
预防感染并注射TAT
C.
禁食并给予常规补液量
D.
取头高位，头偏向一侧
E.
昏迷常规护理
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<2mm为瞳孔缩小
E.
正常瞳孔直径在3～4mm
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A.
血压
B.
脉搏
C.
中心静脉压
D.
每小时尿量
E.
末梢循环
【多选题】患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）。提问：此时的应急处理措施是（）
A.
立即静脉注射呼吸兴奋剂
B.
停止使用镇痛泵
C.
鼻导管吸氧
D.
立即托上颌开放气道
E.
纳洛酮0.1～0.2mg静脉注射，必要时重复
F.
防止误吸
【单选题】某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）
A.
注意观察瞳孔及生命体征变化
B.
预防感染并注射TAT
C.
禁食并给予常规补液量
D.
取头高位，头偏向一侧
E.
昏迷常规护理
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