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【简答题】

病历摘要:患者女性,45岁,间断性吞咽不顺三月就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。此患者可能应该鉴别的疾病有:A、Barrett食管
B、贲门失驰缓症
C、食管裂孔疝
D、弥漫性食管痉挛
E、食管平滑肌瘤
以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:A、胸部CT
B、EUS
C、食管吞钡
D、食管拉网细胞学检查
E、内镜检查
进一步检查确诊为贲门失驰缓症,食管吞钡造影典型的表现为:A、食管下段充盈缺损
B、食管下段粘膜串珠样改变
C、食管下段呈鸟嘴样狭窄
D、食管呈线性狭窄
E、食管下段出现半月状压迹
贲门失驰缓症的临床表现包括:A、咽下困难
B、疼痛
C、体重减轻
D、食物返流
E、贫血
贲门失驰缓症的治疗方法包括:A、早期患者行内科药物治疗
B、食管扩张治疗
C、内镜下治疗
D、放射治疗
E、外科治疗
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E、改良的Heler手术是常规治疗手段
改良的Heler手术的要点为:A、纵形切开肌层
B、保护迷走神经
C、一般不需加抗返流手术
D、术中要防止损伤膈食管韧带
E、防止粘膜损伤
贲门失驰缓症手术并发症包括:A、食管粘膜穿孔
B、返流性食管炎
C、食管裂孔疝
D、症状不解除
E、恶变

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参考答案:
举一反三

【单选题】食管裂孔疝的手术指征是()。

A.
症状明显的滑疝
B.
食管旁疝
C.
混合型食管裂孔疝
D.
伴肠绞窄
E.
以上都是

【单选题】下列不可复性食管裂孔疝的征象中,错误的是()

A.
膈上幕状粗大粘膜较固定
B.
心后区出现含液平面之囊状影,且固定存在
C.
钡餐检查示部分胃疝入胸腔,固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清

【单选题】关于食管裂孔疝的描述,错误的是

A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞

【多选题】食管裂孔疝的间接X线征象有

A.
食管反流
B.
食管胃环
C.
食管胃角变钝
D.
食管下段纡曲增宽
E.
消化性食管炎

【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述,错误的是()

A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞

【多选题】食管裂孔疝依据其形态可分为()。

A.
短食管型食管裂孔疝(先天性)
B.
短食管型食管裂孔疝(后天性)
C.
食管旁型食管裂孔疝
D.
混合型食管裂孔疝
E.
滑动型食管裂孔疝

【单选题】关于食管裂孔疝的手术治疗方法,以下错误的是

A.
术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良,控制肺部感染及食管炎
B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术,成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大,行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°~270°包绕缝合,术后吞咽困难发生率低
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症状明显的滑疝
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食管旁疝
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伴肠绞窄
E.
以上都是
【单选题】下列不可复性食管裂孔疝的征象中,错误的是()
A.
膈上幕状粗大粘膜较固定
B.
心后区出现含液平面之囊状影,且固定存在
C.
钡餐检查示部分胃疝入胸腔,固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清
【多选题】下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()
A.
肥胖
B.
慢性咳嗽
C.
便秘
D.
消瘦
E.
繁重工作
【单选题】关于食管裂孔疝的描述,错误的是
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞
【多选题】食管裂孔疝的间接X线征象有
A.
食管反流
B.
食管胃环
C.
食管胃角变钝
D.
食管下段纡曲增宽
E.
消化性食管炎
【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述,错误的是()
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞
【多选题】食管裂孔疝依据其形态可分为()。
A.
短食管型食管裂孔疝(先天性)
B.
短食管型食管裂孔疝(后天性)
C.
食管旁型食管裂孔疝
D.
混合型食管裂孔疝
E.
滑动型食管裂孔疝
【单选题】关于食管裂孔疝的手术治疗方法,以下错误的是
A.
术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良,控制肺部感染及食管炎
B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术,成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大,行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°~270°包绕缝合,术后吞咽困难发生率低
【多选题】下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()
A.
肥胖
B.
慢性咳嗽
C.
便秘
D.
消瘦
E.
繁重工作
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